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siologistes. L'action nutritive joue également son rôle dans la démyxœ- 

 démisation, et pendant un temps on avait même fondé sur elle de grandes 

 espérances pour la cure de l'obésité, mais les graves accidents observés 

 à la suite du traitement intensif par le corps thyroïde (1) ont ajuste titre 

 rendu prudents les médecins tentés d'user de cette médication chez les 

 obèses. 



Il est en tout cas intéressant d'être fixé d'une façon exacte sur la 

 puissance dénutritive du corps thyroïde. Nous poursuivons des études 

 sur ce sujet et nos premières recherches ont porté sur un jeune myxœ- 

 démateux, âgé de vingt-sept ans, en traitement dans notre service de 

 l'hôpital Cochin. Sa face est joufflue, ses lèvres sont saillantes, son nez 

 peu développé, son visage est glabre, ses organes génitaux sont rudi- 

 mentaires, ses extrémités (mains, pieds, avant-bras et jambes), sont 

 très volumineuses par rapport à sa taille qui est de l m 58. Le myxœdème 

 est léger et ne siège guère que sur la face. 



Divers observateurs ont déjà publié des recherches sur le rôle nu- 

 tritif du corps thyroïde. Chez des myxcedémateux soumis au traitement 

 thyroïdien, Mendel et Napier (de Glascow) ont constaté l'augmentation de 

 l'urée ; Ord a vu s'établir l'équilibre azoté alors qu'avant le traitement 

 son malade avait une rétention d'azote; Vermehren a constaté par le 

 traitement une grande azoturie. Chez le chien, Dennig a observé l'azo- 

 turie ; Roos l'azoturie et la phosphaturie ; Schiff a remarqué la persis- 

 tance de l'azoturie après le traitement, Bleibtreu et Wendelstadt ont 

 montré que l'augmentation de la ration hydrocarbonée n'empêchait pas 

 la destruction des albuminoïdes ; Fritz Voit a vu que chez de simples 

 obèses soumis au traitement, la perte de graisse s'accompagnait tou- 

 jours de perte d'azote. Enfin Stune et Magnus-Levy ont trouvé que le 

 traitement augmentait la consommation de O 9 sans guère influencer 

 l'excrétion de CO 2 , d'où diminution du coefficient respiratoire. 



Il est donc bien établi que le traitement thyroïdien provoque une des- 

 truction de la chair musculaire qui se traduit par une perte d'azote; 

 mais comme dans certains cas il y a aussi perte de graisse, la diminu- 

 tion du poids du malade ne suffit pas à montrer comment l'amaigrisse- 

 ment s'est produit. 



Pour tirer au clair cette question de l'azoturie, nous avons dressé le 

 bilan absolument exact de l'azote chez notre myxcedémateux avant et 

 pendant le traitement, et nous avons donné à ces recherches une préci- 

 sion qu'elles n'ont jamais eue jusqu'ici, sans doute en raison de la lon- 

 gueur et la difficulté des dosages. 



Pour établir avec exactitude le régime nutritif de notre sujet, nous 

 l'avons mis au régime lacté absolu pendant toute l'expérience. En effet, 

 les aliments ordinaires sont de composition trop inconstante et d'ana- 



(1) Javal. De VObcslté, page 68. Paris, 1900. 



