SÉANCE DU 3 MAI 



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lyse trop difficile pour se prêter à des calculs rigoureux ; avec le lait 

 dont il est facile de faire prendre au malade une quantité toujours fixe, 

 une seule analyse par jour suffit pour le total des inge.-ta. De plus l'ins- 

 pection des fèces nous aurait permis de constater immédiatement un 

 écart de régime. 



Nous avons commencé à donner la glande thyroïde lorsque notre 

 sujet s'est trouvé, avec le lait seulement, dans un état d'équilibre nutri- 

 tif complet, ce qui a été obtenu très rapidement. Mais alors que ses 

 ingesta comportaient en moyenne 13 gr. 50 d'azote par jour, ses excréta 

 (urines et fèces) n'en contenaient que 9 gr. 40 en moyenne, d'où réserve 

 de A gr. 10. Cette anomalie des échanges chez les myxœdémateux, déjà 

 signalée par Vermehren, ne peut s'expliquer que par une exhalation 

 d'azote par les poumons. On sait qu'un tel fait ne se présente pas chez 

 l'homme sain. 



Voici d'ailleurs le bilan complet de l'azote : 







INGESTA 





EXCRETA 





BILAN 





DATES 



Azote 

 ingéré. 



Glande 

 ingérée. 



Azote 

 de l'urine. 



Azote 

 des tèees. 



Azote 

 total. 



de 

 l'azote. 



POIDS 



oj.du 17-19 



13e 



50 



néant. 



8S65 



0675 



9ë40 



+ 4S10 



50^800 



février. 



13. 



50 



4S50 



10,30 



1 3 



o 



11,81 



+ 1,69 



» 



21 — 



13 



,50 



5 



11,44 



12,93 



+ 0,55 



49,800 



22 — 



9 





6 



14,43 



/ <d a 



15,94 



— 6,94 



49,200 



23 — 



9 





5,50 



14,78 





16,29 



— 7,29 



» 



24 — 



9 





3 



15 



> - 2" 



16,51 



-7, ri 



49 



25 — 



9 





3 



14,87 



[ "ctf ■• 



16,38 



— 7,38 



4S,200 



26 — 



9 





2 



17,16 



\ p2 c 



18,67 



— 9,67 



48,700 



27 — 



9 





2,30 



14,43 



0> 



15,94 



— 6,94 



48 



28 — 



9 





3 



15.84 



«3 



17,35 



— 8,35 



48,100 



La perte totale de l'azote pendant le traitement a été de 51 grammes, 

 ce qui représente environ 378 grammes d'albuminoïdes ou 1890 grammes 

 de chair musculaire. La perte de poids pendant l'azoturie ayant été de 

 1700 grammes, il y a concordance à peu près complète, et nous pouvons 

 conclure que notre malade a maigri presque uniquement aux dépens deses 

 albuminoïdes. En effet son œdème sous-cutané était très peu accentué et 

 seulement légèrement appréciable à la face, de sorte que l'azote prove- 

 nant de la destruction possible d'une certaine quantité de mucine con- 

 tenue dans la substance colloïde myxœdémateuse ne pouvait représenter 

 que des quantités négligeables par rapport aux chiffres trouvés. 



L'azote a été perdu sous forme d'urée ; le coefficient azoturique s'est 

 maintenu à peu près constant entre 92 et 95 p. 100. L'azoturie a con- 

 tinué plusieurs jours après la cessation du traitement; son apparition a 

 coïncidé avec le début des palpitations, de la tachycardie et de tous les 

 phénomènes d'hyperthyroïdisation qui se sont montrés particulière- 

 ment intenses. 



Le traitement thyroïdien peut donc, dans certains cas, provoquer la 



