(5) SÉANCE DU 27 MAI 033 



L'expérimentateur doit bien connaître ses cultures et leur degré 

 d'agglutinabilité, ce qu'il fait aisément par l'usage d'un sérum-étalon 

 soigneusement éprouvé. 



Il faut éviter les variations dans l'agglulinabilité de ces cultures qui 

 ne s'élève pas en moyenne au-dessus de 1 p. 20. C'est surtout en faisant 

 les repiquages dans des conditions toujours semblables à elles-mêmes 

 que l'on peut les maintenir toujours au même degré de richesse et 

 d'agglutinabilité. 



La réaction se fait dans des tubes de faible diamètre (6 à 7 millimètres) 

 où sérum et culture sont mélangés dans les proportions de 1 p. 5, 

 1 p. 10, 1 p. 20. 



Pour apprécier la réaction, nous nous basons seulement sur le résultat 

 macroscopique, beaucoup plus net que les données fournies par l'examen 

 au microscope. 



Dans les mélanges au 1/5 nous ne considérons comme positives que 

 les agglutinations opérées dans un laps de temps relativement restreint, 

 cinq à six heures au maximum. Lorsqu'elles ne se produisent qu'après 

 un intervalle plus long, elles peuvent bien servir d'indication, mais ne 

 sauraient nullement servir de base sûre pour un diagnostic. 



L'emploi comparatif d'un sérum-étalon est indispensable dans chaque 

 expérience. 



Voici les résultats que nous avons obtenus : 



Chez 31 sujets, classés par la clinique comme suspects ou non, la 

 tuberculose, latente ou au début, a été décelée par une séro-réaction 

 positive, puis confirmée par les expériences de contrôle clans tous les 

 cas sans exception. 



Chez 7 autres sujets, classés comme suspects, la réaction a été néga- 

 tive six fois, positive une fois. Ces six résultats négatifs ont été vérifiés 

 et justifiés par les expériences de contrôle. Le septième seul n'a pu être 

 contrôlé et a paru en contradiction avec l'évolution du malade. 



Dans 7 cas de tuberculose en pleine évolution et même avancée, mais 

 impossible à diagnostiquer par les seuls moyens cliniques, la séro- 

 réaction fut positive six fois, négative une fois. Dans les 7 cas, l'exis- 

 tence de la tuberculose fut constatée ultérieurement; le résultat négatif 

 se rapportait à un sujet absolument cachectisé qui mourut peu de jours 

 après. 



Enfin, dans 12 cas de tuberculose cliniquement avérée avant le séro- 

 diagnostic, les résultats ont été positifs dix fois, négatifs ou douteux 

 deux fois. Dans ces deux derniers cas il s'agissait encore d'individus 

 très gravement atteints. 



Au total, sur 57 cas, trois résultats négatifs sont imputables au mau- 

 vais état général des sujets en expérience; un seul paraît être vraiment 

 en défaut, en apparence tout au moins. 



Au cours de ces expériences, nous avons observé que les épanche- 



