SÉANCE DU 7 JUIN 659 



un ressort à boudin d'une grande puissance (5 à 6 kilogr.). Cet explo- 

 rateur est porté sur un compresseur composé de deux valves métalliques 

 courbes actionnées par deux vis de pression. Cette disposition permet 

 d'appliquer l'appareil sur l' avant-bras et d'exercer sur celui-ci une 

 contre-pression variable. Lorsque celle-ci est égale à la pression arté- 

 rielle, la courbe sphygmographique atteint le maximum d'amplitude. 

 Sur le trajet du tube de communication se trouve un tube collatéral que 

 l'on tient fermé lorsqu'on a réalisé la contre-pression optima. Cet appa- 

 reil, on le voit, a de grandes analogies avec le spbygmomanomètre à 

 mercure de M. Laulanié présenté au Congrès de médecine de Toulouse. 

 11 n'en diffère que par cette circonstance que la pression de la colonne 

 de Hg est remplacée par celle d'un ressort. 



Il résulte des tracés que nous avons recueillis chez notre malade que 

 les mouvements de la tête ont une composante latérale et une compo- 

 sante antéro-postérieure, tandis que la composante verticale est nulle 

 ou insignifiante. A chaque révolution cardiaque correspond un mouve- 

 ment principal et plusieurs mouvements secondaires. 



a) Le tracé du mouvement principal est du même sens que celui du 

 tracé du pouls quand on applique le tambour explorateur contre la 

 région temporale droite ou contre le front; il est en sens contraire si 

 l'on applique simultanément un deuxième tambour explorateur contre 

 la région temporale gauche ou contre l'occiput. Le mouvement principal 

 commence avec le commencement de la diastole artérielle (systole car- 

 diaque) et finit avant la fin de cette diastole. Par rapport au cœur, il est 

 donc systolique, conformément aux prévisions de Delpeuch et de M. Va- 

 lentino, et contrairement à notre première hypothèse du tourniquet 

 hydraulique, admise par l'un de nous pour les cas avec insuffisance 

 aortique (notre malade n'a pas d'insuffisance aortique). 



La durée de l'oscillation céphalique principale est plus courte que 

 celle de la systole cardiaque chez notre malade, probablement parce que 

 l'impulsion cardiaque est brusque chez lui et qu'il s'agit d'un mouve- 

 ment d'inertie de la tête. 



b) Après une oscillation céphalique principale viennent plusieurs 

 oscillations secondaires, tantôt trois, tantôt deux. Elles sont dues à 

 l'inertie de la tête et n'ont aucun intérêt pour la physiologie patholo- 

 gique du phénomène. 



L'oscillation de la tête est donc systolique, mais on peut se demander 

 si les battements cardiaques sont transmis à la tête par l'intermédiaire 

 du système circulatoire ou par l'intermédiaire de la colonne vertébrale. 

 Cette dernière hypothèse pourrait être soutenue, si le début de l'oscil- 

 lation céphalique précédait le début de la diastole artérielle mesurée à 

 distance égale du cœur que le point d'application du tambour explora- 

 teur. Dans ce cas, le temps de transmission étant plus court que celui de 

 la vitesse de l'ondée sanguine, on pourrait songer à la transmission par 



