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les nouveaux. Loin de constater une augmentation de l'anesthésie en 

 étendue, nous la trouvions disparue. C'est ainsi que trois tabès ayant 

 présenté pendant deux ans une anesthésie absolue du squelette des 

 extrémités inférieures, du coccyx, du sacrum et du bassin ont récupéré 

 à un moment donné la perception pour les vibrations du même diapason 

 qui nous avait servi pour constater l'anesthésie d'autrefois. Dans deux 

 cas il nous a été donné de voir le retour à la sensibilité se maintenir 

 pendant trois semaines. Revenu dans le service après une absence de 

 cinq mois de notre part, Fanes thésie avait de nouveau réapparu et dure 

 encore actuellement. Pour d'autres cas, le jeu d'alternance entre la 

 perception et l'anesthésie est plus fréquent et se montre dans l'espace 

 de un. deux mois avec une persistance de l'état sensible variant de 1 à 

 plusieurs jours. Chez un autre cas, que nous avons trouvé anesthésique 

 pour tout le squelette, y compris la tête, la sensibilité est revenue et se 

 maintient depuis un mois. Ordinairement, ces ataxiques ont en même 

 temps des troubles plus ou moins prononcés de leurs sensibilités 

 cutanées et de la perception des mouvements. Avec le retour de la sen- 

 sibilité osseuse nous avons aussi constaté dans quelques cas la dispa- 

 rition de l'anesthésie tactile, celle du phénomène du retard pour les 

 perceptions douloureuses et thermiques et de l'anesthésie au mouvement 

 passif. Jamais il ne nous a été donné d'observer jusqu'à présent le re- 

 tour de la perception des attitudes. 



Les mêmes oscillations de l'état intensif et extensif des sensations 

 s'observent sur des myélites et les hémi-anesthésies organiques. Des 

 jours, où bras et jambe d'une hémiplégie perçoivent les vibrations du 

 diapason alternent avec des jours ou ces deux extrémités ne les sentent 

 pas. Il en est de même pour les os du crâne et de la face. Quant aux 

 perceptions sonores, auditives, elles vont de pair avec les perceptions 

 osseuses. Les perceptions sonores de la moitié anesthésique du crâne et 

 de la face peuvent être abolies pendant un certain temps et réapparaître 

 et devenir même assez fortes à un autre moment. Les troubles de la 

 sensibilité cutanée montrent les mêmes oscillations. 



Ces observations nous montrent que l'anesthésie n'est pas une quan- 

 tité invariable, qu'elle est au contraire sujette à de grandes oscillations 

 pouvant aller jusqu'à sa disparition. Les anesthésies ne peuvent donc 

 pas être regardées comme l'indice fonctionnel exact de l'altération ana- 

 tomo-pathologique. Le processus morbide, dégénératif crée des résis- 

 tances dans la voie afférente ou dans son centre percepteur, résistances 

 qui s'opposent au parcours de l'irritant sensitif et qui produisent l'anes- 

 thésie quand elles sont au maximum de leur intensité ou laissent passer 

 l'irritant quand elles sont à leur état minimal. 



^Travail du service du professeur Dejerine, hospice de la Salpêtrière.) 



