SÉANCE DU 14 JUIN 



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faciale pendant le sommeil comparativement à l'occlusion volontaire ou 

 réflexe à l'état de veille. 



I. — G. S..., femme, quarante ans. Crises convulsives depuis l'âge de trente- 

 cinq ans. A trente-huit ans, après une attaque, la malade remarqua une 

 paralysie faciale gauche inférieure. Les rides du front et les mouvements de 

 l'orbiculaire des paupières étaient conservés. 



Une couronne de trépan fut appliquée au niveau de l'apophyse mastoïde. 

 Après l'opération, G... remarqua que les mouvements de l'orhiculaire de la 

 paupière gauche étaient paralysés ; les rides du front du même côté étaient 

 effacées. La paralysie faciale gauche est actuellement complète (facial infé- 

 rieur et supérieur). Lorsqu'à l'état de veille la malade essaye de fermer l'œil 

 gauche, les paupières ne restent pas complètement immobiles; elles se rap- 

 prochent légèrement l'une de l'autre, et restent dans cette position tant que 

 d'on commande à G... de garder les yeux fermés; l'occlusion est loin de pou- 

 voir être complète. Lorsque l'on avance la main comme pour frapper l'œil, ou 

 que l'on projette sur le globe oculaire un faisceau lumineux, il n'y a pas de 

 réflexe palpébral réactionnel. 



Pendant le sommeil, même superficiel, la malade présente toujours et 

 d'une façon constante une occlusion complète ou à peu près complète des 

 paupières du côté paralysé (1 à 2 millimètres à peine d'intervalle entre les 

 paupières). 



Voici pour plus de précision dans le détail ces données traduites en 

 chiffres. 



Pendant la veille 



Écartement 



entre les 



paupières. 



ŒIL DROIT 



Yeux ouverts 1 centim. 1 millim. 

 normalement. 



ŒIL GAUCHE 



1 centim. 4 à 5 millim. 



Yeux fermés Occlusion complète. 8 millimètres environ, 

 au maximum. 

 Pendant le sommeil : 

 Écartement entre les pau- Occlusion complète. 1 à 2 millim. à peine. 

 pières. 



II. — N..., femme, vingt-trois ans. Paralysie faciale complète datant de la 

 première enfance (facial inférieur et supérieur). Lorsque l'on dit à la malade 

 de fermer l'œil gauche, un essai de rapprochement des deux paupières 

 s'esquisse, mais la nouvelle position ne peut pas être conservée. Pas de 

 réflexe palpébral à la main rapprochée brusquement de l'œil ni à la lumière. 



Pendant le sommeil H... présente au niveau des paupières du côté paralysé 

 les phénomènes suivants. Les deux paupières sont assez rapprochées l'une 

 de l'autre sans toutefois aboutir à l'occlusion complète. Cette position reste 

 acquise pendant toute la durée du sommeil. Lorsque l'on écarte les deux 

 paupières, elles reviennent progressivement d'elles-mêmes à leur position 

 primitive; lorsqu'on les met au contact l'une de l'autre, elles s'écartent pro- 

 gressivement et reviennent encore d'elles-mêmes à leur position primitive. 



