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Application du diviseur vésical gradué dans douze cas-types 

 d'affections rénales, 



par M. F. Cathelin. 



Au mois d'avril dernier, nous imaginions un nouvel instrument per- 

 mettant de recueillir séparément dans la vessie les urines des deux reins, 

 et que notre maître M. le professeur Guyon nous faisait l'honneur de 

 présenter à l'Académie de médecine le 20 mai 1902. Le 14 juin nous 

 donnions dans La Presse Médicale la description de notre appareil et la 

 technique ; nous apportons aujourd'hui nos principaux résultats. 



Obs. I. — Néphrectomie gauche pour tuberculose rénale (Legueu). Femme de 

 vingt-trois ans. Division vésicale, le 29 avril. Cap. vés. = 80 grammes. Urètre 

 très sensible. Durée d'application, vingt-cinq minutes. Quantité d'urine émise, 

 5 ce. à droite ; pas une goutte à gauche. Pas de douleurs. 



Obs. II. — Néphrectomie gauche pour pyonéphrose tuberculeuse (Legueu). 

 Homme de trente-cinq ans. Division vésicale, le 15 mai. Urines claires à droite; 

 à gauche, pas une goutte d'urine. Pas de douleurs. 



Obs. III. — Hématuries. Femme de soixante et un ans, opérée de cystocèle par 

 M. Récamier. Division, le 10 juin. Durée d'application, une demi-heure sans 

 douleur. A droite, 15 centimètres cubes d'urine avec un culot sanguin de 

 1 centimètre cube; à gauche pas de sang. Cystoscopie : vessie saine. 



Obs. IV. — Tuberculose rénale double (pyonéphrose à gauche). Femme de 

 cinquante-neuf ans. Division le 14 mars. GV — 80 grammes; vingt minutes 

 d'application. Aucune douleur. 



A gauche, 15 centimètres d'urines 1res troubles avec 3.843 d'urée et au 

 microscope de très nombreux leucocytes. 



A droite, 25 centimètres cubes d'urines peu troubles avec 5.124 d'urée et au 

 microscope quelques leucocytespeu nombreux. Nous diagnostiquons : pyonéphrose 

 gauche et rein droit touché mais à lésions peu avancées. 



Autopsie : à gauche, poche énorme de pus; à droite, abcès miliaires dissé- 

 minés, surtout à la périphérie. 



Obs. V. — Pyonéphrose droite. Homme de trente ans. Division le 15 mai. 

 GV = 300 grammes, un quart d'heure d'application. 



A droite, 20 centimètres cubes d'urine troubles avec 3.853 d'urée et de 

 nombreux leucocytes. 



A gauche, 20 centimètres cubes d'urine claire, blanche, avec 6.405 d'urée et 

 de moins nombreux leucocytes. 



Après repos, à droite, culot de 1 centimètre de pus concret verdâtre; à 

 gauche, un peu de dépôt sans coloration. 



Opération : pyonéphrose droite; enfin, la vessie n'étant plus infectée par le 

 pus rénal, les urines redeviennent claires. 



Obs. VI. — Pyonéphrose drohe. Homme de trente-huit ans. Division le 14 juin. 

 CV = 80 grammes. Aucune douleur pendant vingt-cinq minutes d'application. 



A gauche, 25 centimètres cubes d'une urine claire, jaune ambrée, d'un 

 débit régulier, très rapide. 



