SÉANCE DU 28 JUIN H±'.) 



Mode de cicatrisation de la capsule du cristallin après les plaies 



de cette membrane, 



par M. F. Terrien. 



Nous avons étudié précédemment la cicatrisation de la capsule du 

 cristallin après l'opération de cataracte (1). Il n'y a pas, nous l'avons vu, 

 après l'extraction du cristallin, de cicatrisation capsulaire proprement 

 dite. La réparation est purement épithéliale et se fait aux dépens de 

 l'épithélium sous-capsulaire, auquel peuvent venir s'ajouter d'autres 

 éléments provenant, soit du tissu irien, soit de l'épithélium de la plaie 

 cornéenne. 



Mais on ne pouvait conclure de ces faits à l'impossibilité absolue pour 

 la capsule de se réparer après les plaies de cette membrane. Il n'existe, 

 en effet, aucune analogie entre la simple plaie linéaire, superficielle, 

 bien limitée, parfaitement aseptique, qu'on peut réaliser expérimentale- 

 ment, et la large déchirure résultant de la discision avec le traumatisme 

 qui l'accompagne. De nouvelles expériences, dans lesquelles le trauma- 

 tisme a été réduit au minimum, nous ont montré que le mode de cica- 

 trisation de la capsule était toujours identique et se faisait aux dépens 

 de l'épithélium sous-capsulaire. 



Comme la première fois, nos expériences ont porté sur le chien, dont 

 la capsule, très épaisse, convient très bien, et nous avons choisi des 

 animaux jeunes, de quatre à huit mois, chez lesquels, par conséquent, 

 la réparation des tissus devait être très active. 



Le point particulièrement délicat est d'éviter la cataracte trauma- 

 tique qui suit l'incision de la capsule. Cet accident survient presque 

 fatalement et vient fausser les résultats de l'expérience par l'intumes- 

 cence de la lentille et les phénomènes réactionnels qu'il occasionne. 

 Toutefois nous avons pu, dans quelques cas, obtenir une incision linéaire 

 tout à fait superficielle, limitée seulement à la capsule et n'entraînant 

 pas de cataracte traumatique ni de phénomènes réactionnels. 



Le point important est d'éviter, après la ponction de la cornée avec le 

 couteau de Grœfe, l'issue rapide de l'humeur aqueuse qui entraîne la 

 propulsion brusque de la lentille sur le tranchant du couteau et ne 

 permet pas de régler l'étendue et la profondeur de l'incision. Un autre 

 élément dont il faut, croyons-nous, tenir compte, est le degré d'asepsie 

 plus ou moins considérable, l'infection jouant un grand rôle dans 

 l'étiologie de la cataracte traumatique. 



Quoi qu'il en soit, que la plaie soit limitée à la seule capsule, ce qui 

 est peu probable, ou que la prolifération épithéliale soit assez rapide, 



(1) Soc. de Biologie, 24 avril 1902. 



