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Les capillicules biliaires intra-trabégulaires dans les lésions du foie, 

 par MM. Maurice Letulle et Nattan-Larrier. 



Chez l'homme, le lobule du foie normal se trouve, sur la plus grande 

 partie de son étendue, en continuité directe avec les lobules voisins, 

 ses congénères; les cellules hépatiques établissant cette continuité s'y 

 montrent groupées en trabécules identiques à celles qui occupent la 

 partie centrale des lobules. 



Toute trabécule étant creusée à son centre d'un mince capillicule, 

 parallèle à son axe et formé aux dépens de la surface la plus centrale 

 de chaque cellule hépatique, une continuité anastomotique parfaite des 

 réseaux d'origine, ou intralobulaires, des voies biliaires est la consé- 

 quence de cette disposition anatomique; la totalité du parenchyme 

 glandulaire devient, de la sorte, tributaire de chacun de ses lobules et 

 l'histologiste s'expliqne le nombre relativement minime, pour chaque 

 masse lobulaire, des canaux biliaires extra-lobulaires, logés dans les 

 espaces portes. 



L'état des capilliculaires intra-trabéculaires nous a paru mériter une 

 étude méthodique, dont nous résumons ici les points principaux. Sur 

 une coupe fine, avec un éclairage fort et après une technique colorante 

 suffisante, le capillicule peut être étudié dans ses moindres détails. La 

 méthode par l'alun de fer et l'hématoxyline de Heidenhain met bien en 

 valeur ses contours et ses arborescences épineuses. L'éosine en bain 

 prolongé, après l'hématéine, donne souvent d'excellentes préparations. 

 Les lésions du foie, surtout chroniques, en troublant l'orientation des 

 trabécules et en désagrégeant leurs épithéliums, modifient la forme, la 

 direction et les dimensions des capillicules. A ce point de vue, on peut 

 affirmer que l'état du capillicule donne la mesure exacte des souffrances 

 de la cellule hépatique. Au cours de toute cirrhose, par exemple, quelle 

 qu'en soit la cause ou l'évolution, partout où s'effectue le morcellement 

 ou la dislocation des trabécules hépatiques, les capillicules intra- 

 trabéculaires se déforment, se distendent, mais persistent : tant que, sur 

 la coupe, on pourra reconnaître deux cellules épithéliales munies d'une 

 couche suffisante de protoplasma et orientées suivant l'axe de l'ancienne 

 trabécule, le capillicule intermédiaire se montrera, donnant la formule 

 des figures décrites soit sous le terme approprié de pseudo-canalicule 

 biliaire, soit sous celui, toujours erroné, de néo-canalicule biliaire. 



Au sein de la trabécule altérée, le capillicule semble destiné à subir 

 surtout des modifications d'ordre mécanique. Lorsque les cellules hépa- 

 tiques sont comprimées (dans le foie cardiaque ou au voisinage d'une 

 tumeur), la lumière des capillicules intra-trabéculaires devient inappré- 

 ciable, et leurs contours disparaissent par suite du tassement des 

 proloplasmas épithéliaux. Dans toutes les autres lésions du foie, au 



