SÉANCE DU 5 JUILLET .S^i 



dû laisser en place. Retiré deux mois après, il avait subi une sclérose atro- 

 phique presque complète. Du parenchyme il ne restait que quelques vagues 

 traînées disloquées de cellules épithéliales en dégénérescence pigmenlaire et 

 graisseuse, incluses dans du tissu fibreux infiltré de leucocytes. Plus trace 

 d'acini, de canaux, ni d'îlots. 



Le second provenait d'une greffe sous-cutanée abdominale (extrémité de la 

 portion verticale du pancréas sur une largeur de 4-5 centimètres) faite d'après 

 le procédé de Hédon. Le reste du pancréas avait été enlevé dans une deuxième 

 opération, sauf un fragment de la grosseur d'une demi-noix laissé en place 

 avec le canal accessoire comme émissaire. Au bout d'un mois et demi, la 

 greffe, bien reprise, formait encore un relief très appréciable sous la peau et 

 déversait au dehors une petite quantité de suc clair par un très petit orifice 

 fistulaire. Au bout de trois mois et deux jours, la greffe est enlevée et fixée. 

 Elle est en voie d'atrophie. Logée dans la graisse, elle a à peu près conservé 

 sa largeur, mais est réduite à son canal 'et aux principales branches de 

 celui-ci, portant à leur surface une efflorescence discontinue de petits grains 

 d'aspect plutôt fibreux que glandulaire, de 1 à 2 millimètres de largeur au 

 plus, qui lui constituent une sorte de frondaison très grêle. A l'extrémité des 

 branches principales ils forment de petites grappes lâches. Tout orifice a 

 disparu. Immédiatement en arrière du point où il s'ouvrait, une petite dilata- 

 tion kystique ; au delà le canal est régulier, aplati, un peu dilaté. 



A l'examen microscopique, paroi fibreuse des canaux relativement peu 

 épaissie. Les grains appendus sont constitués par de petits nodules creux de 

 tissu fibreux, dense, formant coque. La cavité ainsi limitée est elle-même 

 subdivisée en logettes par des cloisons ou coques secondaires fibreuses, et 

 chacune d'elles contient un petit amas de parenchyme, assez régulièrement 

 arrondi ou ovoïde, qui semble représenter le reste d'un lobule. Jusqu'ici, 

 cette greffe ne diffère donc pas sensiblement de celles décrites par Mouret(l), 

 sinon par ce fait que, la fistule s'étant tarie plus tardivement, l'atrophie paraît 

 moins avancée que dans les greffes de même âge qui sont les plus anciennes 

 examinées par cet auteur. 



Chaque nodule de parenchyme est constitué par un amas serré de cordons 

 épithéliaux ramifiés, pelotonnés, glomérulés, rayonnant vers Je centre, avec 

 des culs-de-sac terminaux à la périphérie. Entre ces cordons, des vaisseaux 

 capillaires assez nombreux, et un peu de tissu conjonctif. 



Les nodules épithéliaux peuvent présenter trois aspects principaux : dans 

 les uns, petits, évidemment étouffés par la sclérose, les cordons sont tassés, 

 comprimés, les cellules épithéliales tendent à perdre leur arrangement régu- 

 lier, et contiennent des gouttelettes de graisse grosses et nombreuses. Dans 

 d'autres, les cordons sont plus distincts, nettement tubuleux, à épithélium 

 cubique ou aplati d'aspect indifférent. Dans d'autres enfin, qui sont générale- 

 ment les plus gros, et évidemment les moins atrophiés, et où l'on ne ren- 

 contre dans les cellules que de petites gouttelettes graisseuses peu abondantes, 

 l'aspect est tout différent. Les culs-de-sac périphériques, plus larges, ont une 

 lumière nette, et souvent des cellules hautes dont quelques-unes ont leur zone 

 apicale bourrée \de grains de zymogène plus petits que dans la glande nor- 



(1) C. R. de la Soc. de Biol, 1895, p. 201. 



