864 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



courante, d'après laquelle cet organe serait atteint de dégénérescence 

 graisseuse, nous avons rapporté trois cas où le foie, fortement hyper- 

 trophié, ne présentait aucune trace de dégénérescence des cellules ; 

 l'unique altération des deux cas consistait dans l'accumulation du 

 pigment ferrugineux. Pour expliquer cet état hypertrophique du foie, 

 nous avons émis l'hypothèse d'un hyperhépatie organique par adaptation 

 dans un milieu sanguin anémique comparable à l'hyperglobulie par 

 adaptation dans l'air raréfié de hautes régions. Un nouveau cas d'anémie 

 pernicieuse que nous venons d'observer confirme nos premiers résultats. 

 Voici le résumé de cette observation : 



Il s'agit d'une femme de trente-deux ans, entrée à l'hôpital Broussais, le 

 22 février dernier, avec une grossesse de huit mois ; cette femme présentait 

 un état de décoloration remarquable des téguments ; la peau était blanche, 

 d'aspect blafard ; au visage, on notait l'existence d'un masque de grossesse 

 assez accentué; les lèvres, la muqueuse de la bouche, les conjonctives étaient 

 pâles et décolorées. La malade aurait déjà été anémique à l'âge de treize ans; 

 elle est dyspeptique à type hyperpeptique ; elle a eu deux grossesses qui ont 

 évolué normalement. Actuellement, elle se plaint de vertiges, de bourdonne- 

 ments d'oreilles; il y a de l'anorexie, parfois des vomissements et de la consti- 

 pation. A l'examen physique, outre les signes déjà notés, on relève l'existence 

 au niveau de la jugulaire droite d'un souffle continu avec renforcement ; au 

 cœur, il n'y a pas de souffle intra ni extra-cardiaque. Dans les urines, on 

 trouve un peu d'albumine et beaucoup d'indican. L'examen du sang pratiqué 

 le 2 mars donne les chiffres suivants : N. 1.134.600; R. 945.648; G. 0,834; 

 B. 13,950 ; sérum, très teinté. 



Le 4 mars, la malade accouche d'un enfant normal pesant 2.750 grammes ; 

 ce même jour après l'accouchement, l'examen du sang donne les résultats 

 suivants : N. 908.100; R. 758.400 ; G. 0,84 ; B. 14. 165. 



D'autre part, le sang de l'enfant examiné le même jour renferme : N. 

 6.347.700 ; R. 5.000.000; G. 79 ; B. 6.820. 



Enfin, le 11 mars, un nouvel examen du sang delà mère donne : N. 635.500 ; 

 R. 441.600 ; G. 0,69 ; B. 23.870. 



Mais la malade s'affaiblit de plus en plus, et elle succombe le lendemain 

 12 mars. 



V autopsie ne montra pas d'altération macroscopique bien évidente des diffé- 

 rents organes. Le foie était pâle, d'aspect jaune clair; augmenté de volume ; 

 son poids était de 1.700 grammes. La rate était dure et pesait 200 grammes. 

 Les reins étaient blanchâtres et leur poids atteignait 140 grammes pour cha- 

 cun d'eux. Le cœur pesait 340 grammes, les poumons 520 et 470 grammes et 

 ne présentaient aucune modification appréciable. Quant à l'estomac, son aspect 

 était normal, la muqueuse était peut-être plus lisse qu'elle ne l'est ordinaire- 

 ment, mais elle ne présentait pas l'amincissement si remarquable que l'on a 

 noté dans certaines observations. 



Vexamen histologique a porté sur ces différents organes; nous insisterons 

 seulement sur l'état du foie ; les autres viscères ne nous ont d'ailleurs montré 

 rien qui mérite d'être signalé ; la muqueuse de l'estomac au niveau du cardia 

 comme au niveau du pylore ne présentait pas d'altération notable. 



