(55) SÉANCE DU 1 er JUILLET 885 



d'application du cardiographe sur le caractère non seulement typique ou 

 atypique des tracés, mais aussi sur leur sens positif ou négatif. Il a aussi 

 indiqué (1) l'importance qu'il fallait accorder à l'instrumentation technique : 

 degré de pression du ressort du cardiographe contre la poitrine, sensibilité du 

 tambour à levier, perte la moindre possible dans la transmission des mouve- 

 ments de la pulsation du cœur jusqu'au levier qui doit l'inscrire, etc. Ce sont 

 là, certes, tous éléments avec lesquels l'expérimentateur doit compter, mais 

 dont l'habitude de la méthode graphique peut rendre maître dans une grande 

 mesure ou, du moins, peut permettre d'apprécier et de diagnostiquer les 

 effets. 



Une influence d'importance prépondérante en cardiographie humaine — 

 comme d'ailleurs en cardiographie animale — est Vinfluence de la position de 

 Vindividu . 



J'ai été très étonné de la sobriété des indications données sur la position de 

 l'individu en expérience cardiographique. Des mémoires, des traités, des 

 articles importants sont absolument muets à cet égard; parfois, une indication 

 entre parenthèse : « sujet penché du côté gauche. (2) » 



Burdon-Sanderson (3) recommande de prendre le tracé cardiographique-, le 

 patient couché sur le côté gauche. 



J'ai l'honneur de présenter une série de cardiogrammes, dont les 

 figures 1, 2, 3, 4 donnent des types, et qui démontrent nettement 

 l'avantage de la position en décubitus latéral gauche sur la situation 

 debout, dans l'exploration cardiographique chez l'homme. 



Pour être plus démonstratifs, les tracés comparatifs ont été pris chez des 

 sujets donnant justement, dans les conditions ordinaires, des tracés graphiques 

 atypiques. Le bénéfice obtenu par la cardiographie en décubitus latéral 

 gauche ne saurait ainsi que mieux apparaître. 



Les cardiogrammes des figures 1, 2, 3, 4 appartiennent par groupe de deux 

 au même individu, et sont enregistrés, à quelques minutes d'intervalle, dans 

 des conditions de repos physiologique. Les cardiogrammes supérieurs (A) 

 sont nettement atypiques; ils sont obtenus le sujet debout. Les cardio- 

 grammes inférieurs (T) sont tous des cardiogrammes typiques; ils sont obte- 

 nus le sujet étendu sur une large table de laboratoire, dans le décubitus 

 latéral gauche, les membres inférieurs allongés, le bras iroit le long du corps, 

 le bras gauche légèrement relevé, la main à la tête, qui repose sur un cous- 

 sin. Dans les deux positions d'exploration cardiographique, toutes choses sont 

 restées égales du côté du cardiographe, des appareils transmetteurs et récep- 

 teurs. Dans les deux cas, le cardiographe a été chaque fois placé et maintenu 

 par un aide au point où, dans chaque position respective, la palpation faisait 

 le mieux sentir la pulsation cardiaque. Appareils de Marey; vitesse moyenne 

 de son cylindre enregistreur. 



(1) Marey. Trav. de lab., 1875. Mémoire sur la pulsation du cœur, p. 29 et 

 suiv. 



(2) L. Fredericq. Art. Cardiographe. Dict. de phys., II, p. 465. 



(3) Burdon-Sanderson. Manuel du laboratoire de physiologie. ïrad. Moquin- 

 Tandon, Paris, 1884, p. 138. 



