SÉANCE DU 19 JUILLET 993 



divisés en deux groupes; il lutte soit à l'aide des cellules ttxes constitu- 

 tives de ses tissus, soit à l'aide de ses éléments mobiles. 



Les recherches poursuivies durant ces dernières années ont bien mis 

 en lumière l'action des éléments mobiles de l'organisme, c'est-à-dire des 

 leucocytes, dans la défense contre les microbes et contre certains poi- 

 sons. 



De même dans la cholémie, ainsi que nous l'avons montré récemment, 

 les globules blancs se multiplient pour lutter contre l'empoisonnement 

 biliaire. 



Très rapidement, en effet, après le début de l'intoxication par la bile, 

 qu'il s'agisse de cholémie totale ou de cholémie partielle, le nombre des 

 leucocytes augmente, passe par un maximum très élevé, puis décroît 

 lentement. Contrairement à ce qui se produit habituellement dans 

 l'infection, la fibrine ne subit pas de modifications. 



Gomment les leucocytes agissent-ils? 



C'est là un point que nous étudions actuellement; toujours est-il que 

 laleucocytose, observée en cas de cholémie, paraît être un moyen actif 

 de défense de l'organisme. 



Les éléments fixes interviennent suivant deux modes dans la lutte 

 contre l'intoxication biliaire, en éliminant et en transformant les 

 poisons. 



L'élimination se produit soit par la peau, soit par les glandes. 



Le revêtement cutané fixe, en effet, les pigments, peut-être aussi les 

 sels, et, du fait de sa desquamation propre et de celle de ses annexes, 

 cheveux et poils, entraîne ces substances toxiques au dehors. 



Mais ce sont surtout ces glandes qui agissent dans ce sens et en pre- 

 mier lieu, le rein. 



Celui-ci débarrasse l'organisme à la fois des pigments et des sels. Ces 

 derniers, au début de la cholémie, apparaissent dans les urines avant 

 les pigments et, quand la cholémie vient à cesser, disparaissent égale- 

 ment des urines les premiers. C'est ce que nous avons constaté par la 

 méthode des injections intra-veineuses et aussi, au moins pour la date 

 d'apparition successive de ces corps dans les urines, par la ligature 

 du cholédoque. 



Il semble donc que les reins éliminent plus facilement les sels que 

 les pigments. Peut-être cela tient- il à la dialyse plus rapide de ces 

 corps, fait que nous avons pu observer in vitro, mais, peut-être 

 aussi, s'agit-il seulement d'une apparence, du moins en ce qui con- 

 cerne le passage antérieur des sels dans les urines. Nous montre- 

 rons, en effet, plus loin qu'un des modes d'action du rein dans la 

 défense de l'organisme est la transformation des pigments biliaires en 

 urobiline ; si donc les sels apparaissent les premiers dans l'urine, peut- 



