1006 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



les diverses colorations d'une façon moins intense; les contours du 

 protoplasma et du noyau, taillés comme à remporte-pièce, et si nets à 

 l'état normal, deviennent flous. Puis des vacuoles se forment, en com- 

 mençant le plus souvent par lapériphérie. Rares et petites tout d'abord, 

 elles deviennent abondantes et volumineuses, envahissant toute la masse 

 protoplasmique. si bien qu'à un moment donné la cellule endothéliale 

 n'est plus constituée que par un noyau pâle, irrégulier, et un proto- 

 plasma représenté par un réticulum très fin dont les mailles sont tota- 

 lement vides. Ce réticulum s'effrite et se détruit; seul le' noyau persiste 

 encore quelque temps, subissant une fragmentation progressive pour 

 disparaître ultérieurement. Ce noyau isolé ne saurait être assimilé à des 

 formes lymphocytaires, comme M. Patella l'a soutenu récemment (1). 

 D'autres fois, noyau et protoplasma dégénèrent en même temps, et la 

 cellule n'est plus qu'une masse amorphe fixant mal les réactifs colorants 

 usuels. 



Une fois isolée de ses congénères, la cellule endothéliale ne présente 

 plus ses caractères habituels; il devient parfois difficile, sinon impos- 

 sible de la différencier d'éléments uninucléés comme elle, représentés 

 par les gros mononucléaires; comme eux, elle s'altère au contact du 

 liquide exsudé, et dans ces conditions, les réactions colorantes ne sont 

 plus suffisamment nettes pour faire un départ exact des uns des autres. 

 Néanmoins, quand l'altération n'est pas très prononcée, on peut les 

 distinguer : cellules endothéliales et gros mononucléaires sont percep- 

 tibles côte à côte dans le même épanchement. Comme le gros* mononu- 

 cléaire, la cellule endothéliale possède la faculté de pouvoir englober et 

 phagocyter d'autres éléments cellulaires. En effet, dans les pleurésies 

 septiques, surtout dans les pleurésies pneumococciques, dans certaines 

 arthrites, etc., on perçoit de grandes cellules uninucléées, isolées, con- 

 tenant dans leur protoplasma des globules rouges, des lymphocytes et 

 surtout des polynucléaires. Chacun de ces éléments ainsi phagocytés 

 peut être observé à différents stades : quelques-uns conservent leur 

 forme et leurs réactions colorantes normales, d'autres se déforment, se 

 désagrègent; le noyau qui subit rapidement la caryolyse n'est bientôt 

 plus reconnaissable qu'à quelques points granuleux ayant encore plus 

 ou moins bien fixé les colorants. 



Cette fonction phagocytaire n'est pas en rapport avec l'évolution de 

 l'épanchement; elle se voit aussi bien au début des pleurésies qui gué- 

 rissent rapidement, qu'au début de celles qui continuent à évoluer, soit 

 en restant séro-fibrineuses, soit en devenant purulentes : elle semble 

 être une tentative de résistance de l'organisme vis-à-vis de l'infection^ 

 insuffisante cependant pour assurer à elle seule toute la guérison. 



La constatation de ces caractères et de l'aptitude qu'elles ont à accom- 



[i) Il Policlinico, 1902. 



