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thésie, surdité psychique, surdité verbale, ou surdité consécutive aux 

 hémorragies cérébrales. 



Dans tous ces cas, l'expérience réussit, quand l'appareil de transmis- 

 sion, l'oreille moyenne sont intacts ou permettent la transmission du 

 mouvement imprimé au tympan par la pression sur la poire à air. 

 L'hyperexcitabilité du labyrinthe exagère le réflexe jusqu'au vertige 

 (traumatisme). M. le D r Chavanne, étudiant la surdité par hémianes- 

 thésie hystérique a constamment observé le réflexe binauriculaire posi- 

 lif dans la condition d'inlégrité démontrée de la caisse tympanique (1). 



C'est ce que les faits observés par moi à la Salpêtrière m'avaient 

 aussi montré. Depuis j'ai constaté la constance du réflexe d'accommoda- 

 tion auriculaire dans des cas de surdité psychique, et également dans 

 deux cas très curieux et très étudiés de surdité verbale avec les 

 D rs Dejerine et Thomas. 



Dans le tome II de mes études d'otologie, j'ai recherché l'origine de 

 ce réflexe, son foyer. Guidé par ce qu'on connaît du réflexe de l'accom- 

 modation visuelle, j'ai étudié les maladies de la moelle cervicale et delà 

 colonne cervicale à ce point de vue ; et dans sept observations, sur sept 

 sujets de la clinique du P r Charcot, j'ai constaté l'absence du réflexe 

 binauriculaire, bien que l'audition du patient fût excellente, et que nulle 

 lésion appréciable n'existât dans les oreilles. 



Il m'était permis d'admettre une corrélation étroite entre cette perte 

 du réflexe et la lésion médullaire cervicale. 



Aujourd'hui je présente un nouveau fait de lésion de cette région de 

 la moelle, avec laquelle j'ai pu noter la perte du réflexe, coïncidant avec 

 une audition excellente et l'intégrité des organes de l'ouïe. 



En vcici le résumé : 



Obs. VIII. — Pachyméningite cervicale. Raideur du cou. Atrophie des muscles 

 de Vépaule et du bras gauche. 



H..., cinquante-cinq ans, du service du professeur Charcot, 18 avril 1889. 



Le sujet a souffert pendant plus d'une année de douleurs atroces dans la 

 nuque, l'épaule et le bras gauche, qui peu à peu sont devenus impotents et 

 amaigris ; la main est aussi frappée. 



Le cou est raide, se meut tout d'une pièce ; aucune inflexion n'est possible ; 

 pas de torticolis ; myosis gauche ; vue excellente ; ouïe excellente des deux 

 côtés pour les plus petits bruits et les paroles à distance. PC = P. 



Ce nouveau fait est confirmatif de l'opinion que j'ai émise sur le siège 

 probable du foyer réflexe de l'accommodation binauriculaire. Il résulte 

 de l'analyse de plusieurs faits de lésions de la moelle allongée que le 

 réflexe se perd également en pareil cas. 



En somme : La présence du réflexe dans une surdité peut faire 



(i) Chavanne. Oreille et hystérie. Lyon, 1901. 



