SÉANCE DU 20 JUILLET 1081 



« Les altérations inflammatoires méningées et interstitielles sont cons- 

 tantes, mais d'intensité variable. La dure-mère, l'arachnoïde, la pie- 

 mère participent à l'inflammation. Au-dessous du cul-de-sac arachnoï- 

 dien dure-mère et pie-mère intimement unies (épinèvre), constituent au 

 nerf radiculaire une enveloppe épaissie. C'est à ce niveau que le pro- 

 cessus interstitiel est le plus actif. » 



C'est exactement la lésion que j'ai décrite sous le nom de névrite radi- 

 culaire interstitielle transverse, sauf que les auteurs font une erreur sur 

 l'anatomie normale de la région ; au niveau du nerf radiculaire, car 

 c'est ainsi qu'il faut nommer la portion des racines située « au-dessous 

 du cul-de-sac arachnoïdien », il n'existe pas de pie-mère; l'enveloppe 

 commune aux racines antérieure et postérieure est constituée par 

 l'union intime de l'arachnoïde et de la dure-mère, mais non de la pie- 

 mère et de la dure-mère. Cette erreur mise à part, la description repro- 

 duite ci-dessus s'applique exactement à la lésion que j'ai signalée. 



Pourquoi donc MM. Thomas et Hauser, après avoir bien spécifié à 

 plusieurs reprises dans leur description histologique que cette lésion est 

 constante, disent-ils plus bas : « On peut en dire autant de la théorie de 

 Nageotte; en effet, bien que fréquente, la lésion qu'il a décrite n'est nul- 

 lement constante »? 



Pourquoi encore, après avoir, dans leur description histologique, parlé 

 constamment de lésions inflammatoires, d'inflammation du tissu conjonc- 

 tif, aboutissent-ils à cette conclusion : « Cette névrite donne, en géné- 

 ral, plutôt l'impression d'un trouble dystrophique que d'une altération 

 inflammatoire » ? Et de quelle portion des racines parlent-ils en ces 

 termes? est-ce de la portion intra-médullaire, de la portion sous-arach- 

 noïdienne, ou bien delà portion qui mérite le nom de nerf radiculaire ? 

 Lorsqu'un nerf traverse un foyer inflammatoire, n'y a-t-il pas lieu d'éta- 

 blir des distinctions entre les lésions qu'il présente au-dessus, au niveau 

 et au-dessous du foyer ? 



Dans les travaux que j'ai publiés sur ce sujet, j'ai eu en vue: 1° la 

 description de faits nouveaux : foyers inflammatoires, vraisemblable- 

 ment syphilitiques, en un point précis du trajet des racines ; 2° le lien 

 étroit qui existe entre ces foyers et les lésions inflammatoires diffuses 

 des méninges; 3° le rôle de ces foyers dans la pathogénie des lésions 

 radiculaires du tabès. 



La description histologique de MM. Thomas et Hauser prouve qu'ils 

 ont rencontré d'une façon constante, sur le trajet des racines, des 

 lésions inflammatoires de même siège et de même nature que celles 

 que j'ai le premier décrites. Malgré leur affirmation contraire, leur 

 travail vient donc corroborer les faits matériels sur lesquels j'ai assis 

 ma théorie anatomique du tabès. 



