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De l'influence des infections maternelles 

 sur le développement des cataractes congénitales, 



par MM. L. Nattan-Larrier et Montqus. 



L'étiologie des cataractes congénitales est encore incertaine. Les 

 quelques cas que nous rapportons ici semblent indiquer que les infec- 

 tions maternelles en peuvent constituer un facteur étiologique des plus 

 importants. 



Les cataractes congénitales peuvent revêtir des formes différentes. 

 Dans certains cas, l'opacité cristallinienne se localise seulement aux 

 couches périnucléaires (catar. zonulaires); dans d'autres au contraire, 

 elle envahit toutes les couches du cristallin et constitue la cataracte 

 totale congénitale. 



Horner, se basant sur la fréquence des lésions dentaires chez les 

 enfants atteints de cataracte zonulaire, pense que les deux altérations 

 relèvent d'une même cause et doivent être attribuées à des arrêts de 

 développement pendant la vie intra-utérine (rachitisme intra-utérin). 

 Quant aux cataractes congénitales totales les conditions étiologiques 

 dans lesquelles elles se développent sont complètement inconnues. 



Au cours de recherches méthodiques entreprises sur la tuberculose 

 nous avons inoculé 18 femelles de cobaye pendant les quatre dernières 

 semaines de la gestation. Ces 18 femelles qui avaient reçu des bacilles 

 provenant de cultures virulentes moururent toutes dans les délais nor- 

 maux, avec des lésions tuberculeuses typiques. Ces 18 femelles nous 

 ont donné environ 50 petits; 6 des portées comprenaient chacune trois 

 petits atteints de cataracte congénitale. En dehors de ces 18 cas de 

 cataracte congénitale nous avons obtenu 6 autres cas de cataracte 

 congénitale à la suite d'inoculation streptococcique virulente au cours 

 de la dernière quinzaine de la gestation. Toutes ces grossesses avaient 

 évolué jusqu'au terme. Dans nos recherches sur le bacille d'Eberth, le 

 pneumocoque, le bacille de Loëfler nous avons obtenu des avortements 

 et jamais les petits n'ont présenté de cataracte. 



L'examen des yeux nous a montré qu'il s'agissait de cataracte totale. 

 Le cristallin dans son ensemble présentait une coloration d'un blanc 

 laiteux uniforme. La chambre antérieure était normale, il n'y avait pas 

 trace d'inflammation irienne. L'aspect était sensiblement identique 

 dans les divers yeux examinés. 



L'époque et le mode d'inoculation paraissent montrer que les altéra- 

 tions cristalliniennes doivent être rapportées à l'influence des toxines 

 maternelles sur les organes du fœtus. Ces faits viennent corroborer les 

 recherches de M. Charrin sur les lésions des organes du fœtus au cours 

 des maladies de la mère. Nos recherches nous ont en effet permis d'éta- 

 blir qu'aucun microbe n'avait franchi la barrière placentaire. 



