1096 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Nous avons ainsi toujours constaté une augmentation très importante 

 delà surface et du volume delà rate pendant la grossesse (1), une dimi- 

 nution considérable et immédiate après l'accouchement; en prenant 

 pour unité la surface moyenne de la rate d'une femme normale (50 à 

 55 cmq.), nous trouvons déjà 1,60 pour la rate des femmes enceintes 

 à trois mois, 1,90 à huit mois et 2 à neuf mois. Immédiatement après 

 l'accouchement la raie non seulement revient à son volume normal, 

 mais encore tombe au-dessous et dans les premières vin gt-quatre heures 

 équivaut à 0,80 (la rate normale étant toujours prise comme unité), les 

 jours suivants à 0,90, puis elle revient progressivement à la dimension 

 normale. 



Sans doute la compression vasculaire due à la présence du fœtus et la 

 congestion passive qui en résulte expliquent seules la diminution si 

 brusque de la rate au moment de l'accouchement; cette considération 

 a été confirmée par l'examen remarquable d'une gémellaire; dont la 

 rate, la plus grosse que nous ayons trouvée, équivalait à 2.70 et possé- 

 dait au contraire après l'accouchement, le volume le plus petit, équiva- 

 lant à 0,60 (2). 



Cette importance de la congestion dans la splénomégalie delà gros- 

 sesse répond aux constatations de MM. Charrin et Levaditi, qui ont vu 

 dans les rates de cobayes enceintes des follicules agrandis et des lacs 

 hématiques étendus et à celles de MM. Charrin et Guillemonat qui ont 



bords de l'organe : pour obtenir l'épaisseur il suffisait de diriger les frictions 

 perpendiculairement à ces bords. 



Tous ces détails sont utiles, la rate étant essentiellement élastique et 

 variable suivant le jour et l'heure, la période de la digestion, la température 

 extérieure, etc., et le phonendoscope lui-même donnant, non les dimensions 

 de l'organe tel qu'on le trouve à l'autopsie, mais sa projection sur la paroi, 

 projection qui varie tant avec les mouvements de l'organe qu'avec l'épaisseur 

 et la forme de la paroi, si l'on ne se place pas dans des conditions toujours 

 identiques. 



Pour faciliter les mensurations et conserver une représentation graphique 

 de l'organe nous en traçons les contours sur la peau avec une couleur à la 

 glycérine et nous les imprimons par simple calque sur une bande de papier : 

 nous prenons comme points de repère les lignes médianes antérieure et pos- 

 térieure, l'ombilic et l'arc costal. 



Nous remercions M. Theuveny, interne de M. Porak, dont la grande 

 obligeance nous a permis de suivre un certain nombre de femmes enceintes 

 et d'accouchées. 



(1) M. Naltan-Larier a constaté déjà par la percussion que la rate des 

 femmes enceintes est volumineuse (Charrin, Les Défenses de l'organisme). 



(2) Chez une autre gémellaire, il est vrai, la rate ne dépassait pas pendant 

 la grossesse celle d'une femme enceinte normale, mais il s'agissait d'une 

 tuberculeuse et l'on sait que dans cette infection la rate est toujours diminuée. 



