SÉANCE DU 18 0GT0I3RE 1127 



2° Présence possible d'un réliculum n° 2 ou n" 3 d'Hayem, parfois 

 incomplet. 



3° Anémie plus ou moins intense, pouvant, dans les formes aiguës, 

 atteindre un degré très élevé; alors la présence des pseudo-parasites 

 d'Hayem dans le sang pur et dans les préparations desséchées atteint 

 parfois des proportions considérables. 



Cette formule invariable permet encore, suivant les cas considérés et 

 le degré des lésions précédentes, de répartir cette variété de P. en chro- 

 niques, aigus, ou subaigus plus ou moins prolongés, qui comprennent 

 les P. dits Hemorragica et la maladie de Werhloff. 



B. — Les exanthèmes purpuriques avec R. myélocytaire atténuée, ce 

 sont de faux P. hémorragiques, pouvant se prolonger plus d'une année, 

 comprenant les variétés dites myélopathique, rhumatoïde, scorbutique. 

 Leur formule sanguine n'a pas de constance : 



1° La transsudation est normale. Elle peut être atténuée, absente. 



2° La R. myélocy taire en constitue le caractère primordial, parce qu'elle 

 est constante; il s'agit de myélocytes surtout neutrophiles, plus rare- 

 ment éosinophiles, appartenant à la variété intermédiaire décrite et 

 figurée par Dominici. Ils sont caractérisés par un noyau plus ou moins 

 incurvé, mais unique^ et représentant un terme de passage. 



3° Hématoblastes normaux et nombreux ; crises hématoblastiques 

 constantes. Pas de réaction normoblastique de Dominici. 



•4° Il peut se produire une leucocytose légère partout, parfois sur les 

 éosinophiles ordinaires, surtout sur les lymphocytes. 



5° Hématies normales; valeur de C. suffisante. Réticulum n° 3 pos- 

 sible. Cette variété ne saurait se transformer en P. vrais. Elle a beau- 

 coup d'affinité avec la catégorie suivante : 



C. — Les éruptions purpuriques banales qui n'ont pas de formule 

 spéciale. Ce sont des purpuras simplex. 



En résumé : Toute éruption pétéchiale, avec ou sans manifestations 

 hémorragiques, est un P. authentique lorsqu'à l'examen du sang on retrouve 

 la formule sanguine caractéristique. Tout exanthème purpurique, avec ou 

 sans manifestations hémorragiques, au cours duquel le sang reste normal, 

 est une affection indépendante d'une ulcération des appareils hématopoié- 

 tiques. La réaction myélocytaire atténuée ne suffit pas, à elle seule, pour 

 être spécifique; elle ne le devient que si elle s'accompagne d'une réaction 

 normoblastique même légère. 



Biologie. Comptes rendus. — 1902. T. L1V. 



