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bUR LA RECHERCHE CLINIQUE DU POUVOIR LIPASIQUE DU SÉRUM, 



par MM. Ch. Achard et A. Clerc. 



Dans des travaux antérieurs, nous avons étudié les variations patho- 

 logiques du pouvoir lipasique du sérum, mesuré par le dédoublement 

 de la monobutyrine, et nous avons montré que son abaissement consi- 

 dérable est un signe de mauvais pronostic. 



Des discussions vives se sont élevées récemment sur le rôle attribué 

 à la lipase et même sur ce qu'on doit entendre sous ce nom. Mais elles 

 ne modifient en rien nos conclusions antérieures, car elles portent 

 seulement sur le côté clinique et physiologique de la question et con- 

 cernent l'action que le sérum exercerait, non sur la monobutyrine, 

 mais sur les graisses normales de l'organisme. 



Or, nos recherches cliniques ont été faites exclusivement avec la 

 monobutyrine et nul ne conteste que le sérum ne dédouble cette matière 

 grasse. On a proposé, il est vrai, de substituer au terme de lipase celui 

 de monobutyrinase. Toutefois, nous ferons remarquer que, même si 

 ce ferment agit seulement sur la monobutyrine, on peut tout aussi bien 

 le qualifier de lipase, ce mot ayant été employé dès l'origine par 

 M. Bourquelot comme un terme générique. 



L'action du sérum sur la monobutyrine est bien due à un ferment et 

 ne saurait être l'œuvre des microbes, comme on l'a objecté pour l'action 

 sur les graisses de l'organisme. En effet, le dédoublement de la mono- 

 butyrine se produit dans le temps très court de vingt minutes; de plus, 

 le résultat est le même, comme nous nous en sommes assurés, si l'on 

 opère sans précautions spéciales ou d'une façon rigoureusement asep- 

 tique. D'ailleurs, la pullulation microbienne, d'après nos expériences, 

 ne modifie que très lentement et faiblement le pouvoir lipasique du 

 sérum à l'égard de la monobutyrine; loin de l'augmenter, elle tend 

 même parfois à l'amoindrir. 



Quant aux déductions physiologiques sur le rôle attribué aux ferments 

 du sang dans l'utilisation des matières grasses, elles n'ont rien à voir 

 avec nos recherches cliniques; les objections qui tendent à leur porter 

 atteinte n'atteignent donc pas nos conclusions. Nous nous sommes 

 abstenus, en effet, de ces interprétations théoriques. Nous avons même 

 fait ressortir que, contrairement aux prévisions des théories, on trouve 

 souvent l'activité lipasique assez intense chez les sujets obèses et de 

 santé florissante, tandis qu'elle est amoindrie chez les sujets émaciés 

 et cachectiques. C'est un simple rapport de coïncidence que nous avons 

 établi entre la diminution du pouvoir lipasique du sérum et la déchéance 

 générale de l'organisme. Or, il n'était pas besoin pour cela de savoir 

 quelle fonction remplit la lipase dans l'organisme sain ou malade, pas 



