SEANCE DU 25 OCTOBRE 11 85 



façon constante, sur le trajet des racines, des lésions inflammatoires 

 de même siège et de même nature que celles qu'il a le premier dé- 

 crites ». 



Certes, nous avons relevé, et nous sommes les premiers à le recon- 

 naître, l'existence de lésions méningées et de lésions interstitielles au 

 niveau du nerf radiculaire. Mais, si les premières nous ont paru habi- 

 tuelles, les secondes se sont montrées moins constantes, et nous avons 

 clairement exprimé cette restriction dans une phrase dont la portée 

 paraît avoir échappé à M. Nageolte : « Le processus inflammatoire, qui 

 atteint les méninges d'une façon constante, et s'étend fréquemment au 

 périnèvre, ne se propage pas toujours à l'endonèvre qui ne nous a 

 semblé y participer que dans les cas où la méningite et la périnévrite 

 étaient elles-mêmes très intenses. » 



Nous avons donc pris soin de distinguer l'épaississement de l'enve- 

 loppe commune de la racine, qui, de quelque nom qu'on l'appelle, 

 ressortit directement aux méninges, de l'hyperplasie des gaines péri- 

 fasciculaires (périnévrite) qui n'est que fréquente et de la réaction du 

 tissu conjonctif intra-fasciculaire (endonévrile) beaucoup plus rare 

 puisque nous ne l'avons relevée que deux fois dans nos 11 cas (1). 



Or, ce sont justement ces lésions interstitielles intra-radiculaires, que 

 Nageotte a eu particulièrement en vue dans ses descriptions, et auquel 

 il attribue le rôle principal dans le processus de compression et d'écrase- 

 ment des fibres nerveuses qui serait, selon lui, l'origine et la cause de la 

 dégénérescence tabétique. Notre communication exprime assez claire- 

 ment qu'elles nous ont paru inconstantes et à moins d'admettre qu'elles 

 ont existé à une période initiale et se sont résorbées plus tard, il est 

 difficile de les mettre systématiquement en cause. 



Quoi qu'il en soit, il est nécessaire d'étudier de près ces hyperplasies 

 interstitielles, car leur intensité en certain cas et surtout leur localisation 

 si nettement limitée au nerf radiculaire, semblent leur donner la valeur 

 d'une lésion autonome et primitive. Lorsqu'on étudie la part que 

 prennent à l'inflammation les différentes parties constituantes du 

 système conjonctif des racines, on est frappé de ce fait, que le processus 

 inflammatoire va s atténuant de la surface à la profondeur, ce qui montre 

 bien que son point de départ est superficiel et résulte de la propagation 

 de la méningite. Mais pourquoi cette localisation précise dans le segment 

 inférieur de la racine? De ce fait nous croyons pouvoir trouver une 



(1) L'enveloppe méningée de la racine postérieure doit être appelée épinèvre 

 ou névrilemme. Le tissu conjonctif qui unit les faisceaux secondaires est le 

 tissu interfasçiculaire ou mésonèvre. La gaine conjonctive qui entoure les 

 fascicules est le périnèvre. Enfin, le tissu conjonctif intra-fasciculaire est 

 ïendonèvre. En adoptant cette terminologie assez simple, on évite de donner 

 indifféremment comme l'a fait Nageotte (Soc. Anatom., 1894) le nom de péri- 

 névrite à l'inflammation de l'enveloppe commune ou à celle des gaines péri- 

 fasciculaires. 



