SÉANCE DU H NOVEMBRE 1191 



Cette étude confirme nos déductions antérieures et permet de tirer 

 les conclusions suivantes : 



1° Quelle que soit la nature de la cholécystite, suppurative ou non, 

 le liquide intra-vésiculaire se montre fertile dans tous les cas — 12 fois 

 sur 12. 



2° Les germes anaérobies sont constants aussi bien dans les cas 

 non suppures que dans les cas suppures. 



3° Les germes aérobies sont peu fréquents dans les cholécystites non 

 suppurées; les milieux ordinaires, en effet, ne cultivent que dans 50 p. 100 

 en n'isolant qu'une seule variété microbienne. Par contre, leur proportion 

 se relève légèrement dans les cas de cholécystite suppurée. 



4° Les microbes le plus fréquemment rencontrés sont, en aérobiose : 

 le Coli-Bacille (41 p. 100) et l'Entérocoque (33 p. 100) ; en anaérobiose : 

 le Coli-Bacille et l'Entérocoque, microbes anaérobies facultatifs (1) 

 (50 p. 100), le Funduliformis (50 p. 100), le Streptococcus anaerobius 

 (25 p. 100), le Perfringens et le Radiiformis (16,5 p. 100). 



Somme toute, aussi bien en aérobiose qu'en anaérobiose, le Coli-Bacille 

 reste «le grand envahisseur des voies biliaires», selon l'expression de 

 l'un de nous. 



5° La plupart des germes anaérobies que nous avons trouvés dans 

 les cholécystites sont les hôtes assidus à l'état normal de la vésicule 

 biliaire; du moins en est-il ainsi chez les animaux examinés par nous 

 (chiens (2), chats, bœufs, porcs). Au contraire, les aérobies que nous avons 

 isolés dans les cholécystites font presque toujours défaut à l'état normal 

 dans la vésicule biliaire de ces mêmes animaux. 



Il y aurait donc dans les cholécystites infection à un premier degré par 

 les germes « autochtones » et à un degré 'plus accusé association de ces 

 mêmes germes avec des germes aérobies étrangers. 



communiquer avec elle : cultures aérobies négatives ; milieux anaérobies 

 donnent 2 bacilles : le Coli-Bacille, le Bacillus Fragilis. 



II. Abcès tropical du foie. Une seule variété microbienne en culture aérobie: 

 Staphylococcus aureus. En gélose profonde 5 variétés microbiennes ont pa être 

 isolées et étudiées : Staphylococcus aureus, Coli-Bacille, Entérocoque, Fragilis, 

 Perfringens. 



Nous ne citons ces deux faits qu'à titre purement documentaire et comme 

 nouvelles preuves à l'appui de l'importance extrême des recherches micro- 

 biennes en milieux anaérobies. 



(i) Thiercelin. Moyens d'isolement de l'Entérocoque, Comptes rendus de la 

 Soc. deBiol., 1 er août 1902. 



(2) Gilbert et Lippmann. Du microbisme normal des voies biliaires extra- 

 hépatiques du chien, Comptes rendus de la Soc. de Biol., 14 juin 1902. 



