SÉANCE DU 8 .N0VEMHME 11'.)!) 



ecchymotiques. En examinant de plus près on consistait des Iravées 

 conjonctives brillantes et grises ou nacrées plus épaisses au centre, et 

 rayonnant vers la périphérie en trame très fine. Cette trame conjonctive 

 limitait des lobules arrondis, allongés ou contournés, tassés les uns 

 contre les autres, de couleur blanche, d'aspect finemenl granuleux, 

 friables et donnant un suc abondant au raclage. Ces lobules s'espacent 

 à la périphérie, dans les travées conjonctives nacrées qui pénètrent le 

 tissu cellulo-adipeux voisin, constituant la zone de progression de la 

 tumeur. L'aspect général macroscopique de ces néoformations glandu- 

 laires reproduit donc exactement celui du cancer du sein. 



Histologiquement, les petites tumeurs énucléables présentent les 

 lésions caractéristiques de V adénome papilleux. 



L'examen des grosses tumeurs non élucléables nous a permis de 

 suivre toutes les phases de la transformation néoplasique depuis l'adé- 

 nome acineux ou diffus jusqu'à l'adéno-épithéliome et à l'épithéliome 

 typique et atypique. 



Les cellules épithéliales des tubes adénomateux prolifèrent par 

 karyokinèse, s'hypertrophient, distendent la basale, tandis que la 

 lumière devient excentrique du fait de l'irrégularité de la prolifération. 

 Les tubes augmentent de volume, se remplissent de cellules volumi- 

 neuses et claires à énormes noyaux chargés de chromatine qui font dis- 

 paraître la lumière, tandis qu'elles viennent reposer à la périphérie 

 directement sur la trame conjonctive. Bientôt il se forme vers le centre 

 une pseudo-lumière remplie de cellules dégénérées, et ainsi est constitué 

 l'épithéliome typique. 



En allant vers les parties périphériques, vers la zone de progression, 

 la désorientation et l'aspect atypique des cellules proliférées se pro- 

 noncent de plus en plus. Les tubes épithéliomateux émettent des 

 bourgeons périphériques qui pénètrent dans les espaces conjonctifs, 

 s'isolent et constituent des amas, des boyaux, des alvéoles et des 

 lobules qui reproduisent l'aspect le plus typique du carcinome. 



La prolifération épithéliale est précédée par une transformation 

 embryonnaire du tissu cellulo-adipeux voisin, avec des karyokinèses 

 et des néoformations vasculaires remarquables par leur endopérivascu- 

 larité. Entre les tubes épithéliaux du centre de la tumeur, le tissu con4 

 jonctif prend l'aspect adulte et renferme de grandes cellules et des 

 mononucléaires à gros noyau très coloré. 



Dans les cellules épithéliomateuses on trouve les formations intrapro- 

 toplasmiques que nous considérons comme des parasites. En outre, il 

 existe dans les cellules en dégénérescence vésiculeuse ou dans les 

 espaces vésiculeux intercellulaires des formations spéciales dues à 

 la dégénérescence colloïde de mononucléés qui ont pénétré dans les tubes 

 épithéliaux. Ces formations dégénératives sont constituées par une 

 masse de protoplasma sombre, granuleuse, qui renferme des gouttes 



