1282 réunion biologique de bordeaux (64) 



Sur les réflexes cutanés du membre inférieuk, 

 par MM. Verger et Abadie. 



Dans une note présentée à la séance du 8 avril 1902, nous avons 

 montré des graphiques des mouvements réflexes des orteils, du pied et 

 de la cuisse, obtenus par le grattage de la plante du pied. 



Bien que ce soit là le mode le plus fréquemment utilisé pour produire 

 ces réflexes, Babinski avait déjà remarqué et d'autres Font fait depuis, 

 qu'on pouvait obtenir l'extension des orteils en excitant un point quel- 

 conque de la peau du pied ou de la jambe, dans les cas bien entendu où 

 le réflexe que nous appelons plantidigital se fait en extension. Nous 

 avons voulu savoir si les graphiques obtenus en employant ce mode 

 d'excitation différaient en quelque manière de ceux que nous avions 

 obtenus avec le grattage de la plante. 



Le réflexe normal des orteils en flexion ne se produit que par le grat- 

 tage de la plante seule. Chez quelques individus normaux le grattage 

 énergique des autres parties du membre produit seulement une légère 

 contraction du tenseur du fascia lata. Ce n'est que dans les cas patholo- 

 giques où se constate le phénomène de Babinski qu'on peut produire 

 le réflexe digital en grattant la peau d'une partie quelconque du membre 

 inférieur, et ce réflexe se produit alors en extension. 



Mais ce fait n'est nullement général. Sur un tracé qui reproduit le type 

 le plus fréquent, on voit chez un homme atteint de paraplégie spasmo- 

 dique le grattage de la plante produire les trois réflexes plantaires 

 typiques, le plantidigital étant en extension, tandis que les excitations 

 portées sur le mollet, le genou et la cuisse restent sans effet sur les 

 orteils et n'amènent que de légères contractions du jambier antérieur. 



Dans les cas plus rares où le phénomène de Babinski se produit par 

 le grattage de toutes les parties du membre, comme dans deux autres 

 tracés pris l'un sur un hémiplégique ancien, l'autre dans un cas de 

 paraplégie spasmodique, on constate que la même excitation produit le 

 réflexe d'ensemble du membre inférieur avec ses trois termes : digital, 

 tibial, crural. Des trois, c'est le réflexe digital qui reste le plus semblable 

 à lui-même à mesure que les excitations se font à des parties de plus en 

 plus hautes : plante, mollet, cuisse. Le réflexe tibial et le réflexe crural 

 sont moins importants qu'avec l'excitation plantaire. 



Le fait important est cette liaison constante des trois termes du 

 réflexe d'où que parte l'excitation. Il ne comporte pas de conclusions 

 actuelles. Nous nous bornons à le signaler parce qu'il fait partie d'une 

 série de recherches méthodiques entreprises sur les réflexes plantaires. 



(Travail de la clinique de M. le professeur Pitres.) 



