(69) SÉANCE DU 11 NOVEMBRE 1287 



scléreux, atteint depuis plusieurs années d'un diabète gras avec glyco- 

 surie et polyurie modérées. Dans tous les autres cas, les réactions des 

 pupilles à la lumière, à l'accommodation et à la douleur étaient normales. 

 Jamais je n'ai constaté, chez des diabétiques, le signe d'Argyll Roberlson. 



Je n'ai jamais non plus constaté dans le diabète l'analgésie épigas- 

 trique profonde et l'analgésie testiculaire qui s'observent si communé- 

 ment dans le tabès. Chez vingt-sept des trente-deux malades dont j'ai 

 étudié les réflexes, j'ai soigneusement exploré la sensibilité épigaslrique 

 profonde et la sensibilité des testicules à la pression. La sensibilité 

 épigastrique profonde était normale 18 fois et légèrement affaiblie 

 9 fois; la sensibilité des testicules à la pression, normale 23 fois et légè- 

 rement affaiblie 4 fois ; mais chez aucun de ces vingt-sept malades, je 

 n'ai rencontré d'analgésie véritable de 1 epigastre ou des testicules. 



Il résulte de ces diverses particularités, que si l'état des réflexes 

 cutanés et tendineux ne peut pas être utilisé en vue du diagnostic diffé- 

 rentiel du tabès vrai et du pseudo-tabes diabétique, puisque l'abolition 

 de ces réflexes existe également dans les deux cas, en revanche l'état 

 des réflexes pupillaires et de la sensibilité profonde de Tépigastre et 

 des testicules peut servir, dans les cas difficiles, à distinguer l'une de 

 l'autre les deux affections sus-indiquées, puisque le signe d'Argyll 

 Robertson et les analgésies épigastrique et testiculaire, qui sont des 

 symptômes communs du tabès vrai, ne s'observent pas dans le diabète. 



Le Gérant : Octave Porée. 



Paris. — Imprimerie de a four d'appel. L. Maketheux, directeur. 1, rue Cassette 



