1384 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Macroscopiquement, nous n'avons constaté aucune altération appré- 

 ciable du foie : notons cependant que cet organe était souvent d'un 

 poids supérieur à la moyenne (115 et 120 grammes), mais non d'une 

 façon constante (75 grammes dans un autre cas). 



Après fixation à la liqueur de Flemming et coloration double (safranine- 

 acide picrique ou rouge magenta-picro-indigo-carmin), on constate, à 

 un faible grossissement, que les coupes du foie présentent de place en 

 place, et principalement autour de l'espace porto-biliaire, une série de 

 petits traits noirs, dirigés suivant le sens des vaisseaux et en dessinant 

 la bordure; au centre du lobule, ces petits traits noirs sont beaucoup 

 plus rares. 



À un grossissement plus fort, on se rend facilement compte de la 

 nature de ces traits : en effet, ils sont constitués par une grande 

 quantité de gouttelettes noirâtres d'osmium réduit, caractéristiques des 

 graisses et situées uniquement à l'intérieur des cellules endothéliales 

 vasculaires : 



Certaines de ces cellules, de volume normal, présentent une traînée 

 rectiligne de gouttelettes graisseuses, de petites dimensions, disposées 

 en chapelet, dessinant ainsi la paroi du vaisseau. 



D'autres cellules endothéliales sont beaucoup plus volumineuses : 

 elles sont évidemment hypertrophiées et font saillie dans la lumière du 

 capillaire : le noyau, de grandes dimensions, bien coloré, ne paraît pas 

 avoir souffert; il est souvent déformé mécaniquement, comprimé, arqué 

 ou refoulé; le protoplasma est bourré de gouttelettes graisseuses, très 

 nombreuses, de taille variable, serrées les unes contre les autres, et se 

 fusionnant parfois : ce sont elles qui déforment le noyau et qui déter- 

 minent les gibbosités de la cellule à l'intérieur du vaisseau. Certaines 

 cellules ne forment plus qu'une masse noirâtre sans aucun détail histo- 

 logique apparent. 



Enfin certaines cellules endothéliales, dont l'interprétation aurait pu 

 rester douteuse, sont facilement identifiées, grâce à leur surcharge 

 graisseuse spécifique : plusieurs présentent l'aspect d'une étoile à trois 

 branches, bordant la lumière d'un capillaire par deux prolongements et 

 infiltrant assez profondément le troisième entre deux cellules hépatiques 

 contiguës : ces cellules peuvent être identifiées aux cellules de Kupffer, 

 et la réaction pathologique qu'elles présentent dans nos cas les identifie, 

 d'autre part aux autres cellules endothéliales : les cellules de Kupffer 

 nous paraissent donc être des cellules endothéliales, plutôt que des 

 leucocytes mononucléaires comme on l'a soutenu, puisqu'elles pré- 

 sentent la réaction pathologique de l'endothélium, réaction que ne 

 présentent pas d'ailleurs les mononucléaires. 



Les autres éléments histologiques du foie ne présentent pas de sur- 

 charge graisseuse : les leucocytes qui sont à l'intérieur des capillaires 

 ne contiennent pas de granulations noires. La plupart des cellules hépa- 



