SÉANCE DU 13 DÉCEMBRE 1443 



tout entière, au lieu de se former aux dépens de faisceaux secondaires; 

 il se passe alors en grand ce que nous venons de décrire en petit, et 

 chacune des deux racines se trouve creusée d'une vaste cavité à paroi 

 épaissie, dont l'orifice est situé en haut et communique avec la cavité 

 sous-arachnoïdienne par un trajet périnévritique. 



(Travail du laboratoire de M. Babinski.) 



Note sur les foyers d'endonévrite dans les nerfs radiculatres, 

 par M. J. Nageotte. 



Dans leur trajet à travers l'espace sous-arachnoïdien les faisceaux 

 radiculaires sont protégés contre les attaques venant du dehors par la 

 mince membrane limitante que j'ai signalée dans la note précédente. 

 Dans le nerf radiculaire cette gaine qui, à l'état normal, se confond après 

 un court trajet avec la gaine lamelleuse, reprend à l'état pathologique 

 son individualité et manifeste son rôle défensif. Alors qu'il existe une 

 périnévrite intense elle garde sa structure normale, sauf un certain 

 épaississement, et semble opposer une barrière à l'inflammation. 



Lorsque la barrière est forcée, il se produit un foyer d'endonévrite, 

 par inoculation pour ainsi dire. L'endonévrite est, à mon avis, constante 

 lorsque les tubes nerveux souffrent au cours d'une névrite radiculaire. 

 Elle est constituée : 1° par l'envahissement des cloisons intrafascicu- 

 laires qui paraît se faire le long des « mésos », en suivant le trajet des 

 vaisseaux sanguins; 2° par l'envahissement du parenchyme proprement 

 dit, fibres nerveuses et gaines fibrillaires. Je m'occuperai ici seulement 

 de ce dernier élément. 



Si l'on veut étudier cette lésion, il faut s'adresser aux cas récents où la 

 névrite a attaqué localement les tubes sans les détruire complètement. 

 Dans ces cas, ainsi que je l'ai montré, les racines postérieures sont le 

 siège d'une dégénérescence progressive, qui débute par leur extrémité, 

 c'est-à-dire par leur portion intra-médullaire, et qui s'avance en descen- 

 dant vers le ganglion pour rejoindre le foyer inflammatoire initial dans 

 une période ultérieure. Lorsque la jonction de la lésion dégénérative et de 

 la lésion inflammatoire causale est effectuée, il devient difficile, même 

 impossible, de reconnaître le foyer d'endonévrite, qui ne diffère guère 

 de la sclérose interstitielle consécutive à la disparition de l'élément 

 noble, quelle qu'en soit la cause. 



A partir du point d'inoculation, qui est habituellement assez bas situé 

 par rapport à l'extrémité supérieure du nerf radiculaire, l'endonévrite 

 tend à fuser le long des fibres nerveuses. Elle se propage surtout du 

 côté de la périphérie; en cela elle se comporte comme les foyers de 



