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périnévrite cavitaire qui pénètrent dans l'intérieur des fascicules, 

 comme je l'ai montré dans la note précédente : la cause est sans doute 

 identique dans les deux cas. Cette disposition est importante à connaître 

 parce qu'elle peut expliquer pourquoi la dégénérescence tabétique des- 

 cend jusque dans le ganglion tandis que la périnévrite, qui attire l'œil 

 bien davantage, reste souvent à distance. En fait, lorsqu'on suit de haut 

 en bas la série des coupes d'un nerf radiculaire, dans un cas favorable 

 à cette étude, on trouve d'abord des coupes où la périnévrite existe 

 seule, les faisceaux nerveux étant sains; puis des coupes où la périné- 

 vrite et l'endonévrite coexistent ; enfin des coupes où l'endonévrite per- 

 siste seule. 



L'endonévrite peut n'attaquer que certains fascicules d'une racine et 

 respecter les autres. 



Sur la coupe transversale d'un fascicule elle peut se limiter à une 

 zone ; une mince cloison intrafasciculaire suffit à l'arrêter dans le sens 

 transversal et à la canaliser dans le sens longitudinal. Elle se manifeste 

 par des lésions du tissu conjonctif et des éléments nobles. L'extension 

 plus grande de la lésion conjonctive sur les bords laisse penser qu'elle 

 est la première en date. 



La lésion interstitielle consiste en une hyperplasie du tissu conjonctif 

 qui s'accompagne à l'état jeune d'une forte augmentation du nombre 

 des cellules fixes. Lorsque la lésion est assez avancée il tend à se former 

 des îlots comprenant 8 à 10 fibres nerveuses mêlées de fibres conjonc- 

 tives longitudinales; ces îlots, plus ou moins nets suivant les cas, sont 

 séparés par un tissu conjonctif beaucoup plus ténu, à fibres non 

 orientées. 



La lésion parenchymateuse porte d'abord sur la myéline. On peut 

 l'observer à l'état subaigu dans la névrite radiculaire des tumeurs céré- 

 brales (1). 



Par la méthode de Marchi et l'hématoxyline, la myéline gonflée pré- 

 sente une structure aréolaire avec vacuoles claires; quelques boules 

 noires sont disséminées à l'intérieur des tubes. Les noyaux de la gaine 

 sont multipliés; on en compte jusqu'à 3 ou 4 sur la coupe de certains 

 tubes, les uns au centre, les autres collés à la périphérie en forme de 

 croissants. Le cylindre-axe est normal, ou hypertrophié, ou aminci, 

 souvent déformé. Il s'agit là en somme d'une névrite segmen taire œdé- 

 mateuse. Au-dessus et au-dessous du foyer les tubes reprennent leur 

 aspect normal, mais une fois arrivées dans la moelle, les racines pos- 

 térieures dégénèrent. Lorsque l'altération a été trop loin les cylindres- 



(1) Les deux tiers des cas de tumeur cérébrale s'accompagnent de lésions 

 des racines postérieures dans la moelle (Batten et Collier). J'ai montré que 

 cette lésion est corrélative d'un foyer de névrite radiculaire tranverse, qui 

 attaque également les racines antérieures. 



