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d'iodure en deux jours déterminent un écoulement assez abondant dans 

 lequel on peut colorer des bacilles qu'on n'avait pas trouvés dans le mucus 

 normal. 



B. Cas négatifs. — M Ue B... Lupus tuberculeux de toute l'extrémité du nez 

 avec ulcération ayant les dimensions d'une pièce de 20 centimes. On ne 

 trouve qu'un seul lupome, à la pression à la lame de verre. Après 4 grammes 

 d'iodure ayant déterminé un écoulement peu abondant, on ne peut colorer de 

 bacilles. 



M. Th... Lupus tuberculeux à placards disséminés surtout le visage, avec 

 tubercules assez volumineux; écoulement nasal peu abondant à la suite de 

 4 grammes d'iodure ; on ne peut y déceler de bacilles. 



M me J... Lupus de l'extrémité du nez, rougeur violacée sombre, lésions 

 planes, avec quelques lupomes, petit placard lupique sur le lobule de l'oreille 

 droite; écoulement séreux assez abondant à la suite de 6 grammes d'iodure 

 en deux jours, mais on ne peut y colorer aucun bacille de Kocb. 



Nous avons donc 4 cas positifs et 3 négatifs, soit une proportion de 

 près de 58 p. 100. Mais ce pourcentage n'aura une valeur réelle que lors- 

 qu'il portera sur un plus grand nombre de cas; nos résultats ne sont 

 d'ailleurs que des résultats de début; nous comptons poursuivre l'appli- 

 cation de cette méthode de diagnostic et il sera intéressant de l'appli- 

 quer à des cas de lupus des joues où le nez sera resté indemne. 



La présence de bacilles s'explique lorsqu'on se rappelle que le lupus 

 de la face reconnaît dans un très grand nombre de cas une origine 

 intra-nasale suivie d'une lymphangite profonde. 



L'action de l'iodure est intéressante au point de vue théorique, parce 

 qu'elle montre que les bacilles de Koch considérés comme devant être 

 immobiles, fixés dans les tissus, sont mobilisables et peuvent être mobi- 

 lisés par une exsudation abondante ; au point de vue pratique, parce 

 qu'il y a là un moyen de diagnostic très simple, permettant d'obtenir un 

 résultat en vingt-quatre heures; un résultat négatif ne prouvera rien, 

 mais un résultat positif donne une certitude complète. 



Nous avons toujours eu la précaution d'examiner le mucus nasal 

 avant l'ingestion d'iodure, et nous n'y avons jamais trouvé de bacilles 

 tuberculeux. 



Ajoutons que la recherche des bacilles après l'iodure devra être faite 

 avec grand soin, car ils peuvent être assez rares; on devra examiner du 

 mucus provenant de chaque narine et après coloration au Ziehl, déco- 

 lorer rapidement avec l'alcool nitrique à 1/10, ou mieux faire une déco- 

 loration lente avec de l'eau sulfurique à 5 p. 1000. 



