SÉANCE DU II JANVIER 13 



aigus de névrite périphérique au niveau des quatre membres (impotence 

 fonctionnelle, douleurs vives, accentuées à la pression des masses muscu- 

 laires). 

 Aboliton des réflexes rotuliens. 



M. le P r Hayem pense que la névrite périphérique (névrite toxique) 

 pourrait être mise sur le compte de la lésion hépatique. 



Par suite, l'abolition des réflexes elle-même reconnaîtrait dans ce cas 

 une origine hépatique. Elle prend de toutes façons sa part dans le tableau 

 du pseudo-tabes hépatique, qui se trouve réalisé d'ailleurs chez les 

 chiens ayant subi la fistule d'Eck. 



B. — Les réflexes patellaires sont exagérés dans 4 cas, 3 cas d'une 

 façon définitive, une fois d'une façon transitoire. 



9° Coma au cours de l'ictère grave. Exagération des réflexes rotuliens. 

 Trépidation épileptoïde bilatérale. Dans ce cas, il existait en outre des con- 

 tractures transitoires. 



10° Ethylisme. Délire alcoolique. Parésie des membres supérieur et inférieur 

 droits. Cirrhose alcoolique. Tuberculose pleuro-péritonéale. Exagération des 

 réflexes et trépidation épileptoïde bilatérale. Al'auptosie, aucune lésion céré- 

 brale en foyer. Pas de lésion médullaire. 



L'exagération des réflexes et la trépidation épileptoïde sont à rap- 

 procher dans ces cas de celle qui existe dans certaines affections aiguës 

 (tuberculose, fièvre typhoïde, rhumatisme articulaire aigu, pneumonie) 

 et dans certaines intoxications (strychnine, atropine). 



11° Cirrhose avec ascite à marche rapide, s'étant terminée avec les phéno- 

 mènes d'hépato-toxhémie que j'ai proposés d'appeler « syndrome nerveux 

 terminal hépatique » (délire hépatique terminal, coma terminal et parésie 

 faciale). Les réflexes rotuliens sont fortement exagérés pendant cette période. 

 11 en est de même de ceux des membres supérieurs. 



D'après les circonstances où s'est développée, dans l'observation 

 précédente, l'exagération des réllexes, sa relation avec l'intoxication 

 hépatique est, au moins, possible. La même conclusion résulte du cas 

 suivant, où la trépidation épileptoïde a été transitoire. 



Il est d'ailleurs à remarquer que, parmi les symptômes nerveux déter- 

 minés chez les chiens par la destruction du foie au moyen d'acide sulfu- 

 rique introduit par le canal cholédoque, Pick (1) signale l'exagération 

 des réflexes. De même Denys et Strubbe(2 , par l'emploi d'acide acétique 

 dilué, uni détruit le foie chez des chiens. Au milieu des symptômes 



I Pick. [fonctionnelle Ausschaltung der Leber bei Saùgethieren. Arc/t. 

 /. exp. Path., XXXII, 1893, p. 385-387. 

 (2) Denys et Slrubbe. La Cellule, I. IX. 



