SÉANCE DU 11 JANVIER 29 



généralement les systoles gardent à peu près leur type normal, leur 

 succession régulière et leur efficacité. Ce trouble est ici encore de très 

 courte durée, et très rapidement le cœur reprend son rythme antérieur, 

 même dans le cas d'une blessure large déterminant une grave hémorra- 

 gie. Jamais non plus avec les coupures nous n'avons observé de phé- 

 nomènes inhibitoires. Après la reprise du rythme initial, les choses se 

 passent de manière diverse suivant l'étendue de la plaie. Si celle-ci est 

 assez petite pour ne pas donner une hémorragie, le rythme normal per- 

 siste sans modification ultérieure. Si le sang s'écoule, on ne tarde pas à 

 voir se dessiner une accélération secondaire, plus ou moins précoce, 

 suivant l'abondance de l'hémorragie; cette accélération reste modérée 

 et n'est que temporaire, si la perte de sang s'arrête ; elle devient au con- 

 traire considérable et se complique d'un affaiblissement progressivement 

 croissant jusqu'à la mort du cœur dans le cas d'hémorragie persistante. 

 Ceci revient à dire que, si les troubles immédiats doivent être mis sur 

 le compte de l'irritation produite par le traumatisme, les troubles con- 

 sécutifs sont sous la dépendance exclusive de l'hémorragie, ce sont les 

 effets connus de la vacuité du cœur. 



Au point de vue pratique nous avons vu une fois de plus que les bles- 

 sures des ventricules cardiaques par des instruments piquants (très 

 acérés) ne déterminent pas de troubles graves, sauf dans le cas où elles 

 atteignent les vaisseaux coronaires, leur gravité dépendant alors de 

 l'hémorragie, qui d'ailleurs peut fort bien s'arrêter. Les plaies par ins- 

 truments tranchants ne déterminent pas non plus par elles-mêmes, en 

 tant que lésions traumatiques, de troubles bien marqués dans le jeu du 

 cœur; leur gravité est exclusivement liée à l'hémorragie, qui peut d'ail- 

 leurs s'arrêter spontanément ou même complètement manquer si la 

 coupure est petite. La syncope immédiate, celle qui n'est pas liée à l'hé- 

 morragie, n'est pas produite par la lésion même du cœur, mais dépend 

 de circonstances concomitantes. 



Quelques observations sur les systoles avortées (1), 



par M. Rodet. 



(Travail du laboratoire de médecine expérimentale et comparée 

 de la Faculté de Lyon.) 



Parmi les troubles du rythme cardiaque que j'ai observés dans mes 

 expériences avec M. Nicolas sur les blessures du cœur, j'ai été frappé 

 «!•• la fréquence, comme effet immédiat des piqûres, de systoles d'un 



(i) Cette note est 1<; résumé d'un mémoire inséré dans les Archives tir 

 physiologie, 1896, n" I, p. 20G. 



