SÉANTE DU il JANVIER 31 



cardiaque. Evidemment, la vue de ces courbes confirme l'idée que le 

 mode simple de contraction du ventricule est une secousse. Mais n'est-ce 

 pas précisément une raison pour douter que la contraction du mode 

 habituel, avec sa courbe si différente, en plateau prolongé et ondulé, soit 

 de la même nature? Si la courbe simple est une secousse (et ceci paraît 

 évident), est-il bien certain que la contraction normale en soit une aussi ? 



Il est vrai, comme le disent MM. Laulanié et Meyer, que les ondula- 

 tions du plateau systolique du cardiogramme dépendent des effets 

 hydrauliques, mais ils peuvent n'en être que la conséquence indirecte ; 

 car rien n'empêche qu'avec ces effets hydrauliques ne coïncide, déter- 

 miné précisément par eux, un mode spécial de contraction. Les faits que 

 j'ai observés me portent à croire qu'il en est ainsi. D'abord, je vois dans 

 mes tracés que les ondulations du plateau systolique ne sont pas rigoureu- 

 sement en rapport avec l'intensité des effets hydrauliques. En second 

 lieu, certains détails des troubles déterminés par les irritations trauma- 

 tiques (systole, anormalement prolongée par des accidents absolument 

 identiques avec les ondulations normales et se reliant par des transitions 

 insensibles avec des contractions surajoutées bien distinctes) m'amènent 

 à penser que la théorie qui attribue les ondulations du plateau systolique 

 à des ondes liquides accidentant une contraction simplement prolongée, 

 est beaucoup moins probable que celle qui les considère comme 

 traduisant des variations dans l'état de contraction du myocarde. Je 

 crois d'ailleurs, d'après des considérations théoriques qui ne peuvent 

 pas trouver piace dans cette simple note, que chaque ondulation 

 positive, chaque relèvement observé dans le plateau systolique du car- 

 diogramme témoigne, non seulement d'une prolongation, mais d'un 

 renforcement de la contraction. Enfin cette interprétation est confirmée 

 par ce fait que, dans les tracés de pression intra-ventriculaire, le 

 plateau est souvent ascendant; et elle concorde avec les résultats des 

 explorations faites par M. Frédéricq et par M. Contejean au moyen du 

 myocardiographe. 



Si la systole normale est composée d'efforts successifs, cela est diffi- 

 cilement conciliable avec la théorie classique, car, si la secousse d'un 

 muscle peut être plus ou moins longue, elle ne comporte pas, telle qu'on 

 ladinel aujourd'hui, de renforcements ou d'alternatives dans sa force; 

 tandis que c'est en harmonie avec la théorie de M. Frédéricq, qui 

 considère la systole comme un court tétanos formé de secousses impar- 

 faitement fusionnées, .l'incline donc à penser que les systoles avortées, 

 avec leur courbe si spéciale, telles que je les ai observées sous l'influence 

 dés irritations traumatiques des ventricules, sont seules des secousses 

 du myocarde. 



