FRANCE DU 18 JANVFBK 63 



sanguine était à son maximum et l'examen du sang pendant la vie a été 

 positif. 



L'enfant qui a présenté ces accidents, âgé de cinq ans, était entré au 

 pavillon Trousseau pour une angine diphtérique associée à strepto- 

 coques, angine sérieuse, mais qui guérit assez vite. Huit jours après 

 survinrent les symptômes d'une scarlatine grave (hyperthermie, érup- 

 tion généralisée, desquamation de la langue); l'enfant présenta en par- 

 ticulier des irrégularités et de la faiblesse du pouls qui nécessitèrent 

 l'emploi d'injections de caféine; elle en avait déjà reçu dans le cours de 

 sa diphtérie. 



Au bout de quelques jours (cinq à six jours après le début de la scar- 

 latine), on s'aperçut que malgré une asepsie rigoureuse les piqûres 

 étaient le point de départ de nodules inflammatoires. Trois de ces 

 nodules suppurèrent, furent incisés et le pus recueilli aseptiquement 

 pour l'examen. Le même jour on lit une prise aseptique de sang dans 

 la veine médiane basilique. 



L'enfant succomba le lendemain, le treizième jour de sa scarlatine. 



Xous avons fait l'examen bactériologique de la gorge, le jour du 

 début de la scarlatine, puis du pus des abcès, enfin celui du sang 

 recueilli pendant la vie et après la mort. 



Ces divers examens ont révélé dans tous les cas la présence d'un 

 streptocoque gardant les mêmes caractères, dans sa morphologie, dans 

 ses cultures et dans ses effets sur les animaux. 



C'était un streptocoque à petites chaineites se présentant souvent en 

 diplocoques; en bouillon, il formait un dépôt de petits grains blan- 

 châtres sur la paroi et le fond du tube, sans troubler le liquide. Sa viru- 

 lence examinée pour les streptocoques de la gorge et du sang, a paru 

 relativement plus marquée pour la souris que pour le lapin. Dans les 

 deux cas, les souris sont mortes en trente-six à quarante-huit heures. Le 

 lapin inoculé avec le streptocoque de la gorge, est mort en huit jours 

 (il avait reçu 2 centimètres cubes de bouillon dans la veine de 

 l'oreille . 



Tous les chaînons de l'infection sont bien nets dans cette observation. 

 La porte d'entrée : nous trouvons dans la gorge au début de la scarla- 

 tine nu >lreptocoque virulent. L'intermédiaire : ce streptocoque, nous le 

 retrouvons avec ses mêmes caractères dans le sang pendant la vie, et 

 comme tenue dans les abcès consécutifs aux piqûres. 



L'origine des germes de ces abcès est établie de la façon la plus 

 nette. Fait remarquable, les premières piqûres faites pendant l'angine 

 diphtérique et au début de la, scarlatine, n'ont rien produit : ce n'est 

 que du jour où l'infection streptococcique du sang a existe que la réac- 

 tion locale, les nodules inflammatoires sont apparus pour aboutir à la 

 suppuration. 



On voit que l'aiguille et la solution injectée sont innocents des acci- 





