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Ce sont de véritables hallucinations de la vue, des visions fantastiques 

 par leur rapidité d'évolution et les perturbations motrices qui leur suc- 

 cèdent si vite. 



Très souvent l'aura est une sensation subjective d'un ordre plus 

 général. Ce sont des douleurs subites qui traversent la tête d'une oreille 

 à l'autre, ou de bas en haut; qui montent des extrémités à la tête, à la 

 face, à l'oreille; la sensation de quelque chose qui se déplace dans la 

 tète d'un côté à l'autre, du voile à l'oreille qui tinte; un coup de 

 massue sur la tête; des coups répétés sur le crâne; le plus fréquem- 

 ment un choc brusque, douloureux ou non, sur la nuque annonce la 

 crise; mais c'est aussi un choc sur le dos, sur le bras, la fesse, le cou ; 

 une sensation de frottement sur la face, et aussitôt le tournoiement et 

 les autres symptômes de l'accès se montrent. 



Le choc est tel parfois, le saisissement est assez brusque pour que le 

 patient jette un cri, de terreur ou de douleur, car il a conscience du 

 retour de son mal. 



J'ai noté six fois ce cri au début du vertige auriculaire, à l'apparition 

 des préludes connus du malade. Les troubles gastriques ouvrent sou- 

 vent la scène : ce sont des nausées avec tendance semi-syncopale, des 

 vomissements répétés, abondants, des crampes d'estomac, qui font 

 croire à une lésion de l'estomac et oublier l'oreille. 



La série des vomissements persiste parfois pendant toute la durée 

 de la crise. Dans le même moment on constate les troubles les plus 

 accusés de l'innervation vaso-motrice : chaleur à la face, à la tête, à 

 l'oreille, sueurs froides, refroidissements qui précèdent l'attaque verti- 

 gineuse, surtout dans celle qui aboutit à un état de résolution demi- 

 syncopale. 



D'autre part, les troubles de l'équilibration et de la station, les impul- 

 sions motrices en sens divers, qui sont le corps même de l'accès de 

 vertige auriculaire, peuvent, par leur brusque apparition, en marquer le 

 début. 



C'est à propos d'un lever, d'un geste de la tête, des yeux, en mangeant, 

 en mastiquant, en avalant, en se mouchant, etc., que le vertige com- 

 mence; ce qui montre qu'il est loin d'être toujours spontané. On sait au 

 reste que le Politzer (aération de la caisse sur le tympan), des pressions 

 centripètes (pressions données sur le tympan, au moyen de la poire 

 à' air) provoquent parfois le vertige ab aure Isesa. Comme aura 

 motrice on observe la fixité du regard, la raideur du cou, l'inclinaison 

 de la tête sur l'épaule, l'élévation involontaire des yeux, le strabisme, 

 l'oscillation sur la chaise, l'instabilité qui peut aller jusqu'à la chute ; 

 ces phénomènes avant-coureurs se précipitent, s'associent aux troubles 

 sensitifs et sensoriels; et les impulsions, rotations, entraînements les plus 

 divers se montrent à l'observation du sujet qui est toujours conscient. 



Le patient prévenu par l'apparition initiale du phénomène indicateur 



