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relevant d'une Lésion étendue du segment postérieur de la capsule in- 

 terne avec dégénérescence totale de la pyramide, nous avons pu étudier, 

 à l'aide de la méthode de Mardi i, le trajet du faisceau pyramidal dégé- 

 néré. Dans ce cas, qui est la contre-partie du cas précédent, la pyra- 

 mide dégénérée fournissait également trois systèmes de fibres : un 

 faisceau croisé, un faisceau direct ou de Tûrck et des libres komola- 

 térales — assez peu nombreuses par rapport à celles qui constituent les 

 deux faisceaux précédents — destinées au cordon latéral du même côté 

 que la lésion hémisphérique, et que nous avons pu suivre de haut en 

 bas à l'aide de coupes sériées, jusqu'à la hauteur de la quatrième racine 

 sacrée. 



11 y a lieu de tenir compte de la présence de ces fibres pyramidales 

 homolatérales, dans la pathogénie de la parésie plus ou moins accusée 

 des membres du côté sain chez les hémiplégiques, décrite il y a déjà 

 longtemps par Brown-Séquard, ainsi que de l'exagération des réflexes, 

 et de la contracture latente ou permanente du membre inférieur sain 

 que l'on observe assez souvent chez ces malades. Il y a lieu également 

 d'en tenir compte, pour expliquer la sclérose des deux faisceaux pyra- 

 midaux croisés (1) rencontrée dans certaines scléroses médullaires 

 descendantes, consécutives à la lésion d'un seul hémisphère (Pitres). 

 Ces fibres pyramidales homolatérales n'ont pas été — à notre connais- 

 sance du moins — signalées jusqu'ici chez l'homme, mais elles ont été 

 indiquées par Russell (2) chez le chat dans un cas de malformation con- 

 génitale, et par Mellus (3) et Sherrington (4) chez le singe, à la suite 

 d'extirpation partielle de l'écorce d'un seul hémisphère. 



(1) Il y a lieu du reste d'invoquer encore une autre cause de sclérose du 

 faisceau pyramidal du côté sain chez le.? hémiplégiques. Dans des recherches 

 faites par l'un de nous en collaboration avec M. Spiller (de Philadelphie) sur 

 la dégénérescence secondaire de la moelle chez les hémiplégiques — re- 

 cherches que nous publierons prochainement — il nous a été donné de con- 

 stater très nettement, à l'aide de la mélhode de Marchi, que le faisceau pyra- 

 midal croisé dégénéré à la suite d'une lésion hémi-sphérique, envoie des fibres 

 dans le cordon latéral du côté sain, fibres qui passent par la commissure an- 

 térieure. Ou sait, en outre, que Charcot avait émis l'hypothèse que la sclérose 

 descendante bilatérale de la moelle, que l'on observe à la suite d'une lésion 

 unilatérale de cet organe, tiendrait à un nouvel entrecroisement de quelques 

 fibres des faisceaux pyramidaux. (Charcot. Leçons sw les localisations, etc. 

 Paris, 1876, p. 251.) 



{%) Russell. Defective développement of the central nervous syslem in a cat. 

 Brain, 1895, p. 37. 



(3) Mellus. Proc. Royal Society, 1894. 



(4) Sherrington. Lancet, 1894. 



