SÉANCE DU 15 FÉVRIER 169 



Deux cas d'hémorragie de la vésicule biliaire au cours d'intoxication 

 par les toxines microbiennes, 



par M. H. Claude, interne des hôpitaux. 



(Communication faite dans la séance précédente.) 



La question des hémorragies déterminées par les agents microbiens 

 ou leurs toxines a été portée à plusieurs reprises devant la Société de 

 Biologie dans ces derniers temps; nous relatons ici deux cas d'hémor- 

 ragie de la vésicule biliaire que nous venons d'observer, et qui nous 

 semblent intéressants à cause des conséquences que Ton en peut 

 déduire. 



Le premier cas a trait à un lapin intoxiqué lentement au moyen de la 

 toxine pyocyanique par M. Charrin, qui a bien voulu nous en confier 

 l'autopsie. A l'examen du foie, nous fûmes surpris de trouver la vésicule 

 remplie par une masse assez consistante ; après avoir sectionné la paroi, 

 nous constations que cette masse, qui se moulait exactement sur la 

 cavité vésiculaire, était constituée par un caillot adhérent intimement 

 par places à la paroi. Celle-ci était un peu épaissie et présentait des 

 traces de foyers hémorragiques, origines du caillot. Quant à ce dernier, 

 qui pénétrait presque dans le col de la vésicule, il se montrait formé 

 d'une partie centrale plus foncée et plus molle et de couches stratifiées 

 très apparentes sur la coupe. 



Des ensemencements faits sur les milieux ordinaires de cultures de 

 la partie centrale du caillot donnèrent des colonies de Bacterium coli à 

 l'étal pur. Ce microorganisme ne pouvait être rapporté à une infection 

 agonique ou post mortem, car l'animal avait été sacrifié et autopsié 

 aussitôt après. 



L'examen histologique du caillot montra qu'il était formé par un 

 réticulum fibrineux contenant encore un assez grand nombre de leuco- 

 cytes de petite taille, presque réduits à leur noyau vivement coloré 

 par les réactifs, véritables microcytes, souvent groupés par petits amas, 

 et des hématies rares, surtout visibles à la périphérie. 



Cà et là, mais particulièrement vers le centre, le caillot contient des 

 parties formées d'une substance amorphe brun-rougeàtre, constituée 

 par la matière colorante des globules rouges détruits. Vers la partie 

 externe, la fibrine apparaît nettement disposée en couches super- 

 posées. 



Les coupes de la paroi de la vésicule nous ont permis de reconnaître 

 que le sang épanché provenait de la muqueuse. En effet, on constate 

 que l'épithélium est remarquablement conservé sur presque toute 

 l'étendue, sauf en certains points où il disparait peu à peu. Là le caillot 

 qui n'était qu'accolé ;'i l'épithélium, se continue directement avec l'intil- 



