|70 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



tration hématique sous-muqueuse, la barrière épithéliale étant détruite. 

 D'une façon générale, la paroi vésicale n'est pas malade. Par endroits, 

 les vaisseaux de la muqueuse sont un peu congestionnés ainsi que ceux 

 de la couche musculaire; on peut voir même sur certaines coupes une 

 artériole dont la tunique interne est très épaissie. Mais au niveau de 

 l'épanchement, l'aspect est différent, le tissu cellulaire sous-muqueux 

 a en partie disparu, la muscularis mucosœ fragmentée est presque 

 dénudée et les couches conjonctive et musculaire voisines sont infiltrées 

 par le sang à une assez grande distance, de sorte que la structure nor- 

 male de la paroi est. absolument bouleversée. 



Nous n'avons constaté de thrombose vasculaire sur aucune de nos 

 coupes. En dehors de ces parties, siège de l'hémorragie, nous n'avons 

 trouvé aucune lésion de la paroi vésicale et aucune trace d'un processus 

 inflammatoire. Les coupes, colorées par la méthode de Gram et de 

 Kuhne-Nicolle, ne nous ont décelé la présence d'aucun microbe. 



Il s'agit donc dans ce cas, à notre avis, d'une hémorragie de la vésicule 

 biliaire qui s'est produite sur plusieurs points de la paroi, peut-être 

 consécutivement à la thrombose d'un gros tronc vasculaire, mais que nous 

 n'avons pu retrouver, ou bien encore par suite de lésions multiples et 

 directes des petits vaisseaux; quoiqu'il en soit, cette hémorragie paraît 

 bien être due à l'intoxication pyocyanique et non à une infection, caria 

 paroi ne présentait pas de lésions inflammatoires et ne contenait pas de 

 microbes. Ceux-ci ne se sont montrés dans le caillot que secondairement; 

 la présence de ce dernier dans la vésicule aurait favorisé, par les troubles 

 fonctionnels qu'il a pu déterminer, l'ascension des germes, hôtes habi- 

 tuels de la dernière portion du cholédoque. 



Le second cas est relatif à un cobaye qui reçut pendant trois semaines 

 de faibles doses de toxine tétanique. A l'autopsie, la vésicule biliaire 

 était remplie d'un liquide rouge, formé d'un mélange de sang et de bile. 

 La muqueuse présentait un certain degré d'hyperémie, mais nous n'a- 

 vons pas remarqué de grosses lésions, notamment de caillots sur la 

 paroi. 11 n'a pas été fait de coupes de la paroi vésiculaire ni d'ensemen- 

 cements du liquide. 



Ces deux faits, dont le premier est surtout très caractéristique, montrent 

 donc que sous l'influence d'un empoisonnement lent par les toxines mi- 

 crobiennes, se produisent parfois des hémorragies dans la vésicule 

 biliaire. Ces épanchements sanguins, qui sans doute s'éliminent le plus 

 souvent avec la bile, peuvent aussi donner naissance à des caillots qui 

 sont de bons milieux de culture pour les microbes du cholédoque. On 

 est autorisé à supposer que, chez l'homme, certaines maladies infec- 

 tieuses doivent donner lieu à des accidents de même nature. Dans ce 

 cas, il se produirait vraisemblablement des coliques hépatiques dues à 

 la migration de petits caillots dans les voies biliaires, comme il existe 

 des coliques néphrétiques relevant d'une cause semblable. Enfin ces 



