SÉANCE DU 15 FÉVRIER 189 



peu acide, peu riche en chlore combiné, dépourvu d'acide chlorhydrique 

 libre; il y avait en même temps rétention et stase des liquides fournis 

 par l'alimentation. 



II. — Le second tracé indique encore l'hypersécrétion, mais d'un 

 liquide d'une richesse exagérée en chlore et en acide chlorhydrique libre; 

 il y a donc hypersécrétion avec hypercklorhydrie. Cependant la motricité 

 et la perméabilité du pylore sont intactes, car il n'y a pas de stase, pas 

 de rétention du liquide ingéré pour le repas d'épreuve. 



Il y a donc des cas iï hyper cklorhxjdrie avec hypersécrétion, sans stase. 



Il est probable qu'il n'y a presque jamais stase sans hypersécrétion 

 hypo ou hyperchlorhydrique plus ou moins abondante, suivant l'état 

 anatomique et physiologique de la muqueuse, mais il peut y avoir hyper- 

 sécrétion sans stase, ce que quelques auteurs avaient été amenés à 

 mettre en doute. 



III. — Il y a ici une sécrétion quantitativement et qualitativement 

 inférieure à la normale. La motricité était conservée, il n'y avait aucune 

 stase; peut-être même y avait-il évacuation un peu hâtive de l'estomac. 



IV. — Le malade qui a fourni ce tracé était un neurasthénique. Il ac- 

 cusait de la pesanteur après les repas et des douleurs vives survenaient 

 assez tardivement. Ces douleurs ne furent nullement calmées par la 

 médication habituelle de lhyperchlorhydrie. L'examen du contenu de 

 l'estomac après un repas d'épreuve huileux, fit voir qu'en effet il n'y 

 avait pas hyperchlorhydrie, hâtive ou tardive; le régime, quelques 

 calmants et pas mal de suggestion vinrent assez rapidement à bout de 

 cette dyspepsie douloureuse. Comme on peut le voir, la quantité des 

 liquides sécrétés, éliminés et retenus était aussi normale que possible, 

 La quantité d'acide chlorhydrique sécrété était un peu inférieure à la 

 moyenne physiologique, mais cela n'a qu'une minime importance. 



On peut donc, chez des malades qui tolèrent assez bien le tube 

 pour supporter une opération moins longue qu'un lavage stomacal 

 ordinaire, mesurer avec une précision très suffisante pour les besoins 

 de la clinique, les principaux éléments physiologiques du fonctionne- 

 ment de l'estomac, évaluer levolume duliquide qu'il contient, la richesse 

 de ce liquide en acide et en éléments chlorés, et reconnaître la part que 

 les boissons ingérées et la sécrétion glandulaire ont prise à sa consti- 

 tution. 



Ces données nouvelles permettront, nous l'espérons, de se faire une 

 idée plus exacte des diverses formes de la dyspepsie et de se mieux 

 rendre compte de l'action des diverses médications. 



