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Notes sur la circulation du sang dans l'excitation mentale (1), 

 par M. le D r G. Dumas. 



Premier groupe. — Excitation mentale avec hypotension artérielle. 



Les paralytiques généraux, en état d'excitation délirante, présentent 

 les symptômes suivants au point de vue circulatoire. 



Le pouls est en moyenne de 85 ou de 90 avant le déjeuner, la tension 

 artérielle est à peine de 10 ou 12 centimètres de mercure à la radiale, 

 et le pouls capillaire est toujours très marqué; ce qui est particulière- 

 ment remarquable, c'est que ce pouls capillaire ne disparaît jamais sous 

 l'influence d'une piqûre et donne toujours le même tracé ondulé. 



Comme les malades en expérience ne présentaient aucune anesthésie 

 cutanée, je pense qu'on doit admettre une paralysie des vaso-constric- 

 teurs, et c'est l'explication que j'ai adoptée dans une communication 

 faite à ce sujetavec le D 1 ' Klippel au dernier Congrès de Bordeaux (1895). 



Cette paralysie est générale, autant que j'ai pu le constater sur les 

 parties périphériques de l'organisme, aux mains et aux pieds en parti- 

 culier, au moyen du pléthysmographe de MM. Comte et Hallion. 



Elle explique suffisamment, d'après la loi de Marey, la vaso-dilatation 

 périphérique, l'abaissement de la pression et l'accélération du pouls. 

 Autant qu'on peut conclure d'un état général à l'état particulier du 

 cerveau, elle explique encore dans le cerveau Fhyperhémie dont le 

 délire serait la conséquence. 



J'ai constaté des phénomènes analogues (accélération, hypotension 

 et vaso-dilatation) dans l'exaltation mentale d'un typhique et dans celle 

 d'un phtisique. 



Deuxième groupe. — Excitations mentales à hypertension. 



Dans les délires chroniques de grandeur chez les maniaques et les 

 individus normaux mentalement excités, on trouve au contraire une 

 tension supérieure à la moyenne (environ 19 centimètres de mercure), un 

 pouls qui varie de 90 à 100, et la plupart du temps un pouls capillaire 

 marqué. 



Ce pouls disparaît toujours et donne un tracé rectiligne sous l'in- 

 fluence d'une piqûre; de plus il est dicrote, ce qui me parait être dans 

 l'espèce un signe de tension et d'élasticité. 



Quelle interprétation peut-on donner de ces divers symptômes, les- 

 quels sont primitifs et lesquels sont secondaires? 



Pour répondre à ces questions, j'ai fait des expériences personnelles, 

 sur l'effet primitif et immédiat des excitations émotives. 



A Saint-Lazare, dans le service du D r Ghéron, je suis allé plusieurs 



(i) Expériences faites à l'Asile clinique de Sainte-Anne, dans le laboratoire 

 du professeur Joffroy. 



