SÉANCE DU 15 FÉVRIER 193 



postérieures et les racines antérieures comprises dans les coupes de segments 

 de moelle englobés dans le collodion et colorées par la méthode de Pal, on 

 trouve, pour environ 500 fibres saines couvertes par un champ de microscope 

 dans une racine postérieure, 43 fibres à myéline seulement dans une même 

 surface de coupe d'une racine antérieure au niveau de la III e racine sacrée, 

 68 au niveau de la I re sacrée, 71 à la IV e lombaire, 66 à la IX e dorsale, 82 à la 

 V e dorsale, 93 à la VI e cervicale et 117 à la IV e cervicale. On voit, en somme, 

 que les altératious radiculaires sont encore très accentuées dans la région 

 cervicale supérieure. Sur les coupes colorées par Fhématoxyline alunée, les 

 cordons radiculaires dégénérés se montrent très chargés de noyaux qui in- 

 filtrent les tubes altérés, mais le périnèvre et le tissu conjonctif intertubulaire 

 ne sont pas épaissis. 



Sur presque toute la hauteur de la moelle, on trouve dans les cornes anté- 

 rieures de la substance grise des altérations cellulaires très nettes, mais 

 beaucoup moins importantes que les altérations radiculaires. C'est encore par 

 la numération que l'on peut le mieux rendre compte de l'importance de ces 

 modifications. Sur une coupe au niveau de la I re racine sacrée, on compte, 

 dans l'une des cornes antérieures, 65 cellules et 38 au niveau de la IV e racine 

 lombaire. Dans la région dorsale, selon les points, on trouve de 8 à 12 cellules; 

 47 à 50 dans l'une des cornes au niveau de la région cervicale inférieure et 

 60 environ au milieu du renflement cervical. 



Dans la partie inférieure de la moelle, de nombreuses cellules sont atro- 

 phiées ou tuméfiées et pâles, sans prolongements, avec un noyau vésicu- 

 leux, etc., mais dans la région cervicale, c'est à peine si l'on trouve quelques 

 cellules arrondies, les autres cellules présentes ont toutes l'apparence nor- 

 male. 



Malgré l'existence d'altérations des cellules nerveuses dans la subs- 

 tance grise des cornes antérieures, nous avons dans l'évolution clinique 

 de la maladie et dans la disposition des altérations anatomiques, des 

 raisons suffisantes pour affirmer qu'il s'agit bien ici d'une polyné- 

 vrite. D'abord la marche de la maladie, les alternatives d'amélioration, 

 la disparition définitive des symptômes paralytiques et atrophiques 

 existant au début dans le domaine céphalique et cervical, l'amélioration 

 persistante et continue dans les membres inférieurs, indiquent bien 

 que ce ne sont pas les cellules nerveuses qui ont été d'abord altérées 

 (car ces éléments ne se régénèrent pas), mais simplement les conduc- 

 teurs nerveux. De plus, le maximum d'altération se trouve dans les 

 racines et les nerfs; les altérations radiculaires étant encore très con- 

 sidérables dans la région cervicale, alors que les cellules spinales cor- 

 respondantes sont presque toutes intactes. A ne considérer d'ailleurs 

 que les lésions cellulaires, môme dans la région où elles sont le plus 

 prononcées (région lombaire), il est évident que l'importance de ces 

 altérations ne suffit pas à rendre compte de l'intensité de la paralysie 

 et de l'atrophie que présentait le malade. En effet, dans le cas actuel, 

 les racines antérieures étaient aussi altérées que dans les deux cas de 



