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Essai sur la pathogénie des troubles de la lecture et de l'écriture 

 des aphasiques moteurs corticaux, 



par MM. Thomas et Jean-Ch. Roux, 



Internes des hôpitaux. 



[Travail du service du D x Dejerine à la Salpêtrière.) 



Les aphasiques moteurs corticaux ont, au début de leur aphasie, des 

 troubles profonds de la lecture mentale ; plus tard cette alexie s'amende, 

 disparaît parfois complètement, surtout lorsque la parole revient, et 

 quand les malades sont guéris de leur aphasie, ils affirment que pen- 

 dant six mois, un an, ou plus, ils comprenaient peu ou pas ce qu'ils 

 essayaient de lire. Ces faits connus depuis Trousseau, notre maître 

 M. Dejerine, et notre collègue Miraillé, les ont bien mis en évidence, 

 dans une statistique qui comprend tous les aphasiques moteurs corti- 

 caux du service de M. le D r Dejerine à la Salpêtrière. 



Cette alexie des aphasiques moteurs corticaux présente quelques 

 caractères spéciaux. Il est rare que l'aphasique moteur cortical soit 

 complètement alexique. Il reconnaît le plus souvent son nom et son 

 prénom, le nom de ses enfants, le nom des objets les plus usuels. 



Ce sont là les premiers termes qu'un aphasique moteur peut compren- 

 dre dans un texte que l'on met sous ses yeux. Le nombre des mots usuels 

 varie évidemment avec chaque malade; chez certains de nos malades, 

 qui ont reçu une éducation plus complète, le nombre des mots usuels 

 est plus considérable; on pourrait même croire au premier abord que la 

 lecture mentale est parfaite; une malade que nous avons observée, peut 

 ainsi, en lisant la plupart des mots, et en devinant le reste, comprendre 

 un fait divers de journal, à peu près comme nous comprenons le sens 

 d'une phrase dans une langue qui nous est peu familière, lorsque nous 

 avons compris deux ou trois termes. On peut du reste vérifier que c'est 

 bien par ce procédé que notre malade semblait comprendre une phrase 

 qu'on lui donnait à lire dans un journal, car si on lui montrait ensuite 

 les mots les moins usuels appartenant à cette phrase, elle ne pouvait en 

 comprendre le sens ; on pouvait aussi remarquer, par un questionnaire 

 attentif, que certains détails lui avaient échappé complètement. 



Cette alexie de l'aphasique moteur en voie de guérison (alexie incom- 

 plète où les mots usuels sont seuls reconnus) forme un type bien à 

 part, et qui se sépare facilement de l'alexie de l'aphasique sensoriel; 

 dans le cas de cécité verbale, en effet, l'alexie est plus complète, le ma- 

 lade ne comprend aucun mot, sauf son nom et pas toujours. 



Les aphasiques du service duD r Dejerine qui ont servi à nos recher- 

 ches, présentent ces troubles de la lecture. Ils lisent les mots usuels; les 

 mots non usuels ne sont pas compris par eux. 



Pour déterminer le trouble du langage intérieur qui se traduit par 

 cette alexie spéciale, voici l'expérience à laquelle nous avons eu recours; 



