SÉANCE DU 29 FÉVRIER 217 



renouvelé à plusieurs reprises, a toujours donné des résultats positifs. 

 Voici la nomenclature des jours d'examen : 



Au 7 e jour, 8 cas; au 8 e , 1 cas; au 12 e , 1 cas; au 13 e , 1 cas; au 17% 

 2 cas; au 19 e , 1 cas; au 20 e , 3 cas; au 21 e , 1 cas; au 23 e , 1 cas; au 26 e , 

 1 cas. 



Dans ces treize cas, trois méritent une mention particulière parce que 

 la découverte de bacilles typhiques dans les selles a permis de recons- 

 tituer le diagnostic que l'examen purement clinique avait laissé dans le 

 doute. 



Le premier est celui d'une jeune fille soignée dans le service de 

 M. Dalché, à l'hôpital Beaujon. Après quelques jours de fièvre qui avaient 

 fait porter, par notre collègue, le diagnostic probable de fièvre typhoïde, 

 la maladie s'était jugée par une défervescence brusque accompagnée 

 d'éruption ortiée. Cette terminaison insolite avait fait écarter le premier 

 diagnostic. Pendant la période fébrile, j'ai constaté la présence dans les 

 garde-robes du bacille typhique. 



Un second malade, cocher, entaché d'alcoolisme, était entré à l'hô- 

 pital ne se plaignant que de faiblesse. Il était apyrétique. Le premier 

 diagnostic avait été de le considérer comme atteint d'un mélange d'in- 

 toxication et de paresse. Il avait encore des bacilles typhiques dans ses 

 garde-robes. Une enquête plus attentive a permis de reconnaître que 

 ce malade avait été atteint chez lui, pendant une quinzaine de jours, de 

 fièvre typhoïde. Une troisième malade, venue à l'hôpital, sans aucune 

 fièvre, avec de la photophobie, du rétrécissement du champ visuel, de 

 l'hémianesthésie sensitivo-sensorielle, avait aussi dans ses selles le ba- 

 cille d'Eberth. Quinze jours avant son entrée à l'hôpital elle avait eu de 

 la fièvre, de la diarrhée, des vomissements, des épistaxis, du vertige, 

 de l'insomnie. Sous l'influence du poison typhique, à la place d'une 

 réaction nerveuse thermique, elle avait présenté les manifestations de 

 l'hystérie d'origine infectieuse. 



On voit par ces citations l'aide que la bactériologie vient apporter au 

 domaine de la clinique de la fièvre typhoïde. Lazarus a trouvé le bacille 

 typhique dans les garde-robes d'un homme chez lequel la fièvre avait 

 reparu quarante et un jours après la défervescence d'une dothiénentérie. 



Le fait qu'un homme en bonne santé peut porter dans son intes- 

 tin des bacilles d'Eberth et les semer çà et là éclaire singulièrement 

 l'origine dite spontanée de certains cas de fièvre typhoïde. Il porte un 

 coup sensible à la vieille doctrine pylhogénétique deMurchison rajeunie 

 par l'Ecole lyonnaise. 



La technique d'Elsuer demande, pour rendre les services qu'on attend 

 d'elle, un apprentissage qui s'obtienl assez facilement. Sur les plaques 

 de culture qui doivent être ni trop, ni trop peu chargées, on voit se 

 développer quelques colonies de microbes liquéfiants, beaucoup de 

 coli-bacilles et un nombre variable de bacilles d'Eberlb, dont les colû* 



