SÉANCE DU 29 FÉVRIER 237 



celle du fléchisseur propre du gros orteil d'une part et la gaine phalan- 

 gienne d'autre part. 



Normalement, les gaines du fléchisseur commun et du fléchisseur 

 propre sont séparées, au niveau de leur cul-de-sac inférieur, par un 

 mince feuillet celluleux qui permet la communication dans un cinquième 

 des cas d'après M. Poirier, un peu plus souvent d'après mes recherches. 

 Le- gaines phalangiennes sont toujours indépendantes, d'après tous 

 les anatomistes, de celles des fléchisseurs. 



Sur le dessin ci-joint, on peut voir que la synoviale phalangienne, 

 prolongée jusqu'au cul-de-sac inférieur des gaines des fléchisseurs 

 propre et commun réunies, forme avec elles une synoviale unique, 

 composée par trois synoviales normales, occupant toute la longueur de 

 la plante, depuis la petite phalange du gros orteil jusqu'à 3 centi- 

 mètres au-dessus du sommet de la malléole interne. Pareille observa- 

 tion semble intéressante, parce que cette anomalie, que je ne crois pas 

 avoir été signalée, constitue une synoviale comparable à celle qui 

 entoure à la main le tendon du fléchisseur propre du pouce. Je dois 

 ajouter qu'elle a été rencontrée sur un pied de femme qui ne présentai! 

 par ailleurs, aucune particularité, aucune malformation. 



II. — La gaine du fléchisseur propre du gros orteil, bridée dans son 

 trajet plantaire et rétro-articulaire par un plan fibreux résistant, n'est 

 séparée en haut de la gouttière du faisceau vasculo-nerveux que par 

 du tissu cellulo-graisseux assez lâche. Aussi, l'insufflation, comme 

 l'injection, y détermine la formation d'un gros cul-de-sac supérieur, 

 à peu près arrondi et presque constant, qui donne un peu à cette gaine 

 l'aspect d'un pistolet dont le cul-de-sac supérieur serait le manche. 

 Cette disposition se retrouve quand ladite synoviale s'injecte par celle 

 du fléchisseur commun, dans les cas où elles communiquent. 



III. — La synoviale forme bien autour du tendon un véritable man- 

 chon que le mésotendon empêche seul d'être circulaire. Mais cette dis- 

 position, nette à la partie moyenne, ne l'est plus aux extrémités de la 

 séreuse, surtout au voisinage du point où le tendon va se continuer avec 

 le corps musculaire. La synoviale n'entoure pas le tendon à ce niveau; 

 elle forme seulement un cul-de-sac aplati sur une de ses faces. Cette 

 remarque, qui a déjà été faite isolément, demande à être généralisée, 

 car peu de synoviales offrent la disposition classique. Le meilleur 

 exemple en est le cul-de-sac supérieur de la gaine de l'extenseur com- 

 mun des orteils; il est situé sur la face antérieure du tendon, entre cetle 

 face et l'aponévrose jambière, au-dessus du ligament annulaire anté- 

 rieur du tarse, suivant une ligne légèrement oblique de bas en haut et 

 de dehors en dedans. 11 laisse en dehors de lui une languette de libres 

 musculaires qui vont se jeter sur le lendo\ du pédieux. Le cul-de-sac 

 inférieur du fléchisseur commun ne recouvre également qu'une face du 



