L 266 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



— Le degré d'irritation des tissus lésés, l'intensité de la réaction 

 locale : diapédèse, phagocytose, etc. 



Ce dernier facteur parait jouer un rôle important, ainsi que semblent 

 le prouver les deux observations suivantes : 



Dans un cas, il s'agit d'un homme adulte, pans antécédents héréditaires ni 

 personnels, atteint d'une hémarthrose du genou, sans lésion des téguments. 

 Durant les deux premiers jours après l'accident, la température oscilla entre 

 38°, 5 et 39 degrés. Le troisième jour, ponction articulaire : il s'écoule environ 

 80 grammes d'un sang liquide, rouge vermeil, avec reflets blanchâtres. Les 

 cultures de ce sang dans le bouillon, sur gélose et sur gélatine restent stériles. 

 L'examen histologique de deux préparations, colorées avec le réactif d'Ehrlich- 

 Biondi démontre l'existence d'un très grand nombre de leucocytes (un pour 

 six hématies), la plupart polynucléaires. Le vert de méthyle colore faible- 

 ment leurs noyaux. De plus, on constate la phagocytose des hématies par 

 quelques globules blancs. 



Le deuxième jour après la ponction, la température dépassant 39 degrés, le 

 chirurgien fait l'arthrotomie, qui donne issue à 40 grammes environ d'un sang 

 liquide, non coagulé, aseptique et renfermant un grand nombre de leucocytes 

 (un pour huit globules rouges), presque tous polynucléaires; la phagocytose a 

 cessé, bien que les mouvements amiboïdes des cellules migratrices soient 

 restés très vifs. 



Dans la seconde observation, il s'aeit d'un homme atteint d'hydarthrose aiguë 

 survenue brusquement après la pénétration d'une petite pointe au niveau du 

 bord interne de la rotule droite. La plaie des téguments, très superficielle, 

 guérit d'ailleurs sans inflammation ni suppuration. Le troisième jour après 

 l'accident, ponction articulaire : il sort un liquide clair et citrin. Lavages de 

 l'articulation avec la solution phéniquée à 2 p. 100. Température avant la 

 ponction : 38 degrés ; elle atteint 38°, 8 le soir et se maintient aux environs de 

 38 degrés pendant trois jours. Nouvelle ponction, nouveau lavage articulaire. 

 Température avant : 38 degrés; le soir, 38°, 4. Les deux jours qui suivent, elle 

 oscille entre 37°, 8 et 38°, 2, puis elle redevient normale et le malade sort guéri. 



Le liquide de ponction mis en culture fut reconnu aseptique; il renfermait 

 un grand nombre de leucocytes polynucléaires et quelques cellules épithé- 

 . liâtes. 



Ces deux faits cliniques permettent de penser que les cellules migra- 

 trices peuvent jouer un rôle dans la production de la fièvre aseptique. 

 Les liquides épanchés dans le foyer traumatique ne seraient-ils pas,, 

 dans certains cas, doués d'un pouvoir chimiotaxique nettement positif 

 et les globules blancs attirés en masse ne seraient-ils point capables de 

 sécréter des produits pyrétogènes susceptibles d'engendrer la fièvre 

 traumatique aseptique? 



Dans une note ultérieure, nous ferons connaître certains faits expéri- 

 mentaux qui semblent venir à l'appui de cette hypothèse. 



