SÉANCE DU 28 MARS 379 



agar. Dix analyses ont été faites à dix jours différents; chaque fois plu- 

 sieurs tubes ont été ensemencés avec divers fragments de membranes. 

 Souvent les milieux de culture restent stériles, surtout quand ils sont 

 ensemencés avec des fragments de gros moules bronchiques, tandis 

 qu'au contraire les fines ramifications terminales donnent presque 

 toujours des cultures. Celles-ci sont souvent impures (l'examen des 

 coupes expliquera pourquoi). On voit ainsi, mais d'une façon incons- 

 tante, et presque toujours en petit nombre, des staphylocoques et divers 

 bacilles. Les seuls microbes rencontrés en abondance et sur tous les 

 tubes qui ne sont pas restés stériles sont des streptocoques. 



2° Sur les coupes, on rencontre parfois à la surface de la fausse mem- 

 brane divers microbes, coccus ou bacilles, probablement d'origine sali- 

 vaire. emprisonnés par le réticulum albuminoïde superficiel au moment 

 du passage à travers la cavité bucco-pharyngée : jamais ces microbes ne 

 se voient dans l'épaisseur même du moule bronchique. Là on ne ren- 

 contre que des streptocoques. Mais ces derniers microbes sont difticiles 

 à trouver, faisant totalement défaut sur un grand nombre de prépara- 

 tions, se montrant sous forme d'un gros amas sur une de nos coupes. 



3° Recherches expérimentales. — Des fragments de fausses membranes 

 sont introduits dans les bronches de 2 lapins au moyen du dispositif 

 que j'ai décrit ici même (20 octobre 1895), attachés à une sorte de para- 

 chute, dont le rôle est de les maintenir en place, tout en créant une 

 lésion épithéliale mécanique. Le résultat est négatif; à l'autopsie des 

 animaux il n'existe pas de fausses membranes dans les bronches. 



Des fragments de membranes broyés sont introduits sous la peau de 



2 souris, de 2 cobayes, d'un lapin et dans la cavité péritonéale d'un 

 cobaye : aucune réaction chez les souris et les cobayes. Chez le lapin, 

 léger éry thème; une goutte de sérosité prélevée à ce niveau donne une 

 culture de streptocoques. 



Les cultures de streptocoques obtenues par ensemencement des 

 membranes sont inoculées : 1° à 2 souris qui ne meurent pas; 2° à 



3 lapins (sous la peau de l'oreille) : léger érythème, dont la sérosité 

 donne des streptocoques; 3° à un cobaye dans le tissu cellulaire, et à un 

 autre dans le péritoine : aucune réaction. 



L'enquête bactériologique prouve donc la présence dans ces fausses 

 membranes d'un streptocoque peu virulent. Cette présence n'est pas 

 fortuite et passagère, puisqu'elle a été constatée à diverses reprises. Il 

 s'agit, en résumé, d'une streptococcie chronique des voies respiratoires, 

 comparable par son évolution à certains érysipèles à répétition, et sur- 

 tout à ces variétés d'éléphanliusis dont la nature streptococciquc a été 

 mi-'' en lumière par Sabouraud et par Achalme. 



La nature streptococciquc <le cette bronchite étant établie, il étail 

 logique d'essayer la sérothérapie antislreptococcique. Du sérum de Mar- 

 morek me l'ut cemis par M. Ii<>u\, le 26 décembre 1893. Du 29 décembre 



