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issue à un pus de bonne nature et à odeur particulière : la tumeur de 

 l'aine renferme un abcès de 2 litres environ. Le doigt, introduit dans les 

 fistules, rencontre sous une couche plus ou moins épaisse de substance 

 conjonctive des végétations rugueuses, dures, mamelonnées, très nette- 

 ment ditlérentes du tissu qui les entoure. 



Dans certains points, ces productions végétantes parasitaires appa- 

 raissent à l'extérieur; on peut alors en suivre le développement. Dans 

 l'espace de quinze jours, la granulation, d'abord miliaire, acquiert le 

 volume d'une noisette, d'une noix et même davantage. Les tumeurs 

 extirpées ne récidiventjamais, si l'on a soin de faire disparaître du champ 

 opératoire toutes les productions végétantes parasitaires qui tranchent 

 par leur teinte jaune verdâtre sur la couleur nacrée du tissu sain. Dans 

 les points où /' extirpation des parasites na pas été complète, la récidive est 

 certaine. 



Sur une coupe d'ensemble examinée à l'œil nu, il est facile de se 

 rendre compte que la couche réticulaire du derme et le tissu conjonctif 

 sous-cutané se sont fusionnés pour former une épaisse couche scléreuse. 

 De places en places, on trouve la section des productions parasitaires, 

 parfaitement libres de connexions vasculaires avec le tissu néoplasique, 

 et faciles à énucléer : isolées, elles se montrent sous la forme d'une 

 masse jaunâtre, dure, rugueuse, très anfractueuse à sa surface, et d'un 

 volume variable, depuis celui d'une tête d'épingle, jusqu'à celui du 

 pouce; elles présentent à la coupe une résistance spéciale. 



II. — Tel est l'aspect extérieur de ces productions néoplasiques : 

 l'examen histologique et bactériologique nous a convaincus de leur 

 origine mycosique que les caractères cliniques nous faisaient déjà 

 pressentir. 



Des coupes ont été faites sur trois ordres de fragments, dans la lésion 

 à l'état adulte (productions végétantes parasitaires), dans la lésion au 

 cours de son évolution, dans la lésion à son début : elles ont été colorées 

 par la thionine, par la méthode de Gram et celle de Weigert. 



A. — Bans les productions végétantes parasitaires. — L'ensemble de la coupe se 

 montre formé de tissu embryonnaire très dense, composé d'éléments fixes du 

 tissu conjonctif et de très nombreux éléments migrateurs, leucocytes mono et 

 surtout polynucléés serrés les uns contre les autres. A la périphérie, on note 

 un processus de disintégration très net : aux éléments embryonnaires, succède 

 une zone flbrineuse par endroits, caséeuse par d'autres, et qui s'effrite en 

 fragments de plus en plus petits. Au milieu de ce tissu envoie de destruction, 

 on retrouve des parties de glandes et des poils sectionnés de diverses façons 

 et dont quelques-uns se désagrègent aussi : par place il existe des fissures qui 

 s'enfoncent au centre de la tumeur. Toute la zone périphérique et toutes les 

 parties émietlées, colorées en rouge violet par la thionine, se sont montrées 

 composées d'amas microbiens d'infection secondaire (staphylocoques, streptoco- 

 ques, bactéries diverses); les parties de la zone fibreuse et caséeuse qui ne sont 



