SÉANCE DU 25 AVRIL 433 



Nous avons eu l'occasion d'observer avec le D r Beugnon un diabétique 

 calaracté, qui, ayant été atteint d'une affection streptococcique, — une 

 lymphangite du pied et de la jambe,— fut soumis, sur l'avis du û r Mar- 

 morek, à l'injection de 20 centimètres cubes de son sérum. 



Mettant à profit le moment où, de par l'injection de sérum, les strepto- 

 coques du malade devaient être fort atténués, nous avons pratiqué l'ex- 

 traction de la cataracte, en employant, bien entendu, une antisepsie 

 scrupuleuse. 



La plaie opératoire se réunit par première intention, sans la moindre 

 poussée congestive, et le résultat définitif fut parfait. 



Voici cette observation : 



Le malade, âgé de soixante-dix ans, robuste, porte une cataracte demi-molle 

 complète. L'examen de cette cataracte fit rechercher et découvrir une glyco- 

 surie de 48 grammes par litre d'urine, avec une quantité d'urine approchant 

 2 titres. 



Avec le bromure de potassium et le régime de Bouchardat, la polydipsie, la 

 polyurie et les autres malaises diminuèrent peu à peu et le sucre se réduisit à 

 18 grammes par litre. 



On allait procéder à l'extraction de la cataracte quand survint une lésion de 

 la pulpe du gros orteil, suivie d'une lymphangite du pied et de la jambe. 



Cette lymphangite révélait l'état de streptococcie du malade et montrait 

 quel était le microbe capable de produire des complications à la future 

 opération. 



Mais avec le sérum antistreptococcique, on pouvait espérer à la fois mettre 

 une heureuse terminaison à la lymphangite et écarter le danger de la strepto- 

 coccie pour l'extraction de la cataracte. 



M. Marmorek, consulté, conseilla l'emploi de son sérum à la dose de 20 cen- 

 timètres cubes. 



Heureusement, la lymphangite était bénigne, et sous le pansement phéniqué 

 elle avait déjà rétrocédé lorsque le sérum fut arrivé. Glycose, 46 grammes 

 par litre. 



On injecta d'abord 5 centimètres cubes du sérum Marmorek le matin et 

 o centimètres cubes le soir sous la peau de l'abdomen. Le lendemain, léger 

 gonflement du pied sans douleur. 



La lymphangite était terminée quatre jours après. 



Afin de compléter faction du sérum sur la streptococcie, nouvelle injection 

 sous-cutanée de 10 centimètres cubes de sérum en deux fuis, cinq jours après, 

 les premières injections. 



Le patient se trouvant en bon état général et sa streptococcie pouvant être 

 considérée comme fort atténuée, on décide d'utiliser cette euphorie pour pro- 

 céder à l'extraction de la cataracte. Quarante huit heures après les dernières 

 injections. Glycose 43 grammes. 



L'opération est pratiquée comme nous le faisons d'habitude avec le seul 

 couteau de (iraed: flambé, sans iridectomie. 



La ponction de la cornée, l'ouverture de la capsule cristallinienne, la contre- 

 ponctipn cornéenne sont faites en un seul temps; le lambeau coraéen aboutit 



