SÉANCE Ul - MAI 443 



Nous constatons à cette date tous les symptômes d'une pneumonie 

 du lobe inférieur gauche. 



La lièvre était vive 40°, 8 . le pouls accéléré, dicrote, régulier. La 

 dyspnée était intense, le malade se plaignait d'un point de côté sous- 

 mammaire gauche très douloureux. L'expectoration très visqueuse, 

 légèrement rouillée, renfermait des amas de diplocoques eneapsulés. 



Le malade, très agité, avait de la carphologie et des soubresauts des 

 tendons; il répondait assez bien aux questions qu'on lui adressait, mais 

 avait par instants de petits accès de subdélire. Les urines, très légère- 

 ment albumineuses. renfermaient une assez grande quantité d'urobiline 

 et de l'indican. 



L'anorexie était complète, on observait de plus une diarrhée bilieuse 

 très intense sans douleurs dans la fosse iliaque droite, mais avec du 

 gargouillement. La rate était fortement augmentée de volume. On ne 

 trouvait pas une seule tache rosée lenticulaire. 



Nous nous trouvions donc en présence d'une pneumonie à forme ty- 

 phoïde. 



Le 27 décembre l'état s'aggrava, le malade, plongé dans un état semi- 

 comateux, ne répondait qu'avec peine aux questions qu'on lui adressait. 



L'examen des réflexes nous révéla les particularités suivantes : 



Les réflexes pupillaires sont paresseux, ceux du poignet normaux. 



Les réflexes abdominaux abolis, les rotuliens aussi, les plantaires nor- 

 maux. Il n'existe aucun phénomène parétique. 



Le 29 décembre, le malade. meurt après une nuit extrêmement agitée. 



L'autopsie, pratiquée seize heures après la mort, avec une tempéra- 

 ture -j~ 2° seulement, c'est-à-dire dans d'excellentes conditions pour 

 éviter les infections cadavériques, nous a révélé les particularités sui- 

 vantes : 



Le poumon gauche, dans ses deux tiers inférieurs, présente tous 

 les caractères de rhépatisation rouge, par places on trouve des îlots 

 d'hépatisation ^rise. 



La muqueuse intestinale, fortement hyperémiée, présente, de distance 

 en distance, des ecchymoses sous-muqueuses. On ne trouve pas une 

 seule ulcération, mais quelques plaques de psorentérie. 



La rate, volumineuse, pèse \T.\ grammes. Elle est molle el très 

 diffluente. 



Le l'oie, pâle, décoloré, plus volumineux qu'à l'étal uormal et pesant 

 1,850 grammes, présente aussi îles foyers hémorrhagiques. 



Le cœur, mou, s'affaisse. Il esl augmenté de volume H sa couleur 

 feuille morte, 1res prononcée. Les reins son! congestionnés. 



Les méninges cérébrales sonl fortemenl ayperemiées : aussitôt leur 

 ouverture il 3'écoule ■ grande quantité 'le liquide céphalo-rachidien. 



>ou^ la pie-mère nu trouve quelques traces d'uri exsudai louche, mais 

 iidii Iranchemenl purulenl , 



