41)8 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



la naissance un peu avant terme et l'asphyxie, d'ailleurs passagère. Rien 

 ne nous fournit une cause très nette de l'affection de l'enfant. 



État actuel. — L'aspect général de l'enfant ne laisse aucun doute sur la 

 réalité du myxœdème infantile : idiotie, déeelée par la physionomie; nanisme, 

 obésité, cachexie pachy dermique, absence de la glande thyroïde. 



La tête e->t brachycéphale. Les cheveux sont longs, châtain roux ; le cuir 

 chevelu est le siège de pellicules et de crasses. La fontanelle antérieure, ainsi 

 que cela est la règle dans les cas de ce genre, persiste. La face est plutôt 

 carrée : front bombé, arcades sourcilières déprimées, paupières gonflées, rétré- 

 cissant les yeux ; nez camus (les parents ont le nez aquilin) ; joues gonflées, 

 lipomateuses; lèvres volumineuses; bouche entrouverte; langue hypertrophiée 

 dans tous les sens, faisant saillie au dehors; dentition incomplète ; menton 

 court, aplati, lipomateux ; oreilles décolorées. 



Cou très court, gros; pas de glande thyroïde ; pseudo-lipomes sus et sous-cla- 

 viculaires. 



Tronc assez long, large. Ventre de batracien; petite hernie ombilicale, acci- 

 dent commun chez ces malades. Déformation du rachis ; ensellure très pro- 

 noncée de la "région lombaire. Saillie exagérée des fesses. 



Membres supérieurs et inférieurs gros, courts, incurvé*. Etat pachy 'dermique 

 des mains et des pieds. Ongles petits, poussant lentement. 



Peau pcàle, cireuse, sèche, sans transpiration habituelle, sauf quelquefois 

 aux mains. Développement exagéré du tissu adipeux formant des pseudo - 

 lipomes ou des lipomes diffus. 



Circulation : pouls petit; battements du cœur à 112; souffle intense au 

 premier temps à la base; cyanose des lèvres, de la langue, des mains, des 

 pieds. — Respiration toujours gênée, sans râles. — Cri aigre, rauque. 



Digestion : L'enfant ne prend que du lait ; bave, constipation habituelle ; pas 

 de chute du rectum, accident fréquent chez ces malades; gâtisme. 



Sensibilité vive au froid. Vue et ouïe, normales. Température rectale oscillant 

 d'ordinaire entre 36 et 37 degrés. — Physionomie caractéristique, exprimant 

 une obnubilation profonde de l'intelligence; toutefois, on peut fixer 

 l'attention; la mémoire existe; G... reconnaît ses parents, les personnes qui 

 la soignent, semble relativement affectueuse, sourit parfois. Parole absente. 



Marche impossible ainsi que la station verticale. Préhension, très défec- 

 tueuse. — Poids : le 29 avril, 11 kilogrammes; le 8 mai, 11 kil. 100. — Taille : 

 m ,68 aux mêmes dates. 



Telle est, dans ses grandes lignes, la situation de l'enfant, ainsi qu e 

 vous le montrent l'examen direct et les différentes photographies que 

 nous plaçons sous vos yeux. Si nos prévisions, basées sur les faits 

 antérieurs, se réalisent, vous constaterez, chez cette enfant, une véritable 

 transformation, après le traitement thyroïdien . 



