SÉANCE DU 16 MAI 495 



longtemps déjà. A ceci, M. Bianchi a répondu par une longue lettre 

 résumée dans le bulletin de la séance du 2 mai. M. Bianchi dit que ses 

 premières recherches sur Y Auscultation stéthoscopique de la percussion 

 ont été publiées en 1882 et qu'à diverses reprises il a fait une série de 

 communications sur ce sujet à Milan, Pérouse et enfin au Congrès de 

 Rome en 1894. C'est à ce Congrès qu'il a présenté son phonendoscope, 

 appareil définitif, tandis que jusque-là, il avait mis en œuvre une série 

 d'appareils variés. 



En somme la question de méthode parait jugée. M. Bianchi semble 

 bien en être l'auteur. Nous ne voudrions pas discuter le grand mérite 

 qu'il a eu à créer et à mettre au point ce très intéressant procédé 

 d'exploration clinique. 



Reste la question d'instrument, secondaire il est vrai, mais qui a 

 encore une certaine importance. Or, dès que le phonendoscope eut été 

 présenté, Verdin fit immédiatement remarquer à M. Bianchi que cet 

 instrument n'était pas autre chose que le stéthoscope de Boudet de 

 Paris, légèrement modifié, stéthoscope imaginé par notre regretté col- 

 lègue et exécuté par Verdin en 1880. 



Ce stéthoscope que nous vous présentons est en bois, ayant la forme 

 du stéthoscope ordinaire ; son orifice inférieur est fermé par une mince 

 membrane d'ébonite portant un bouton saillant. L'orifice supérieur pré- 

 sente une bifurcation sur laquelle se fixent deux tubes de caoutchouc 

 dont on introduit les extrémités dans les oreilles. 



Or, si on emploie le stéthoscope de Boudet de la même façon que le 

 phonendoscope, on obtient des résultats sensiblement identiques. On peut 

 arriver exactement aux mêmes résultats en modifiant un peu l'appareil. 



C'est ce que nous avons fait avec Verdin. Nous avons donné à l'appa- 

 reil la forme d'une petite cloche en bois (voir figure ci-dessous). 



Une série de recherches comparatives nous a montré que les meil- 

 leurs résultats étaient obtenus en employant une membrane d'ébonite 

 de 2/10 e de millimètre d'épaisseur. Cette membrane est fixée un peu 

 au-dessus du plan, passant par les bords de la grande ouverture; 

 elle est maintenue par une bague de cuivre. A son centre, il existe un 

 petit disque de cuivre, sur lequel est fixée la tige qui supporte le bou- 

 ton. Ce bouton dépasse légèrement les bords de l'instrument. A l'extré- 

 mité supérieure, un tube en cuivre bifurqué reçoit les deux caoutchoucs 

 dont les extrémités s'introduisent dans les conduits auditifs. 



En employant cet appareil comme le phonendoscope, on obtient 

 exactement les mêmes résultats, ainsi que nous avons pu nous en assu- 

 rer dans un nombre considérable d'observations faites comparative- 

 ment avec cet instrument et avec le phonendoscope. Il permet même 

 d'éviter les bruits parasitaires souvent gênants quand on emploie le 

 phonendoscope. 



Il résulte de nombreux examens que nous avons faits à la consulta- 



